Эксперты выделяют первичную и вторичную невосприимчивость к лечению ботулотоксином. В первом случае терапевтический эффект не наблюдается с самого начала. Во втором – инъекции ботулотоксина ранее оказывали желаемое воздействие, но впоследствии ситуация существенно изменилась. Причиной этому может быть ряд факторов.
Ошибка с выбором препарата
Ботулинотерапия, как и любой другой метод в эстетической медицине, предполагает индивидуальный подход, поэтому выбор препарата для инъекций в каждом конкретном случае должен основываться на особенностях женщины – состоянии ее кожи, выраженности возрастных изменений, истории болезни и других факторах. Помимо американского «Ботокса» (Botox), занимающего лидирующие позиции на рынке косметических средств, специалисты располагают несколькими препаратами на основе ботулинического нейротоксина типа А. Среди наиболее востребованных – французский «Диспорт» (Dysport), немецкий «Ксеомин» (Хеоmin), китайский «Лантокс» (Lantox), а также отечественные препараты «Релатокс» (Relatox) и «Ботулакс» (Botulax). Хотя действующее вещество у них идентичное, каждый препарат обладает уникальными характеристиками, обусловленными процессом производства, составом и алгоритмом применения, что отличает его от аналогов. Например, «Ксеомин» отличается наиболее мягким воздействием, что позволяет проводить процедуры чаще и снижает риск развития привыкания. Однако, если ранее использовались более сильные препараты, такие как «Ботокс» или «Диспорт», переход на «Ксеомин» может оказаться не столь эффективным. Для тех, кто впервые решился на ботулинотерапию или имеет незначительные морщины, «Ксеомин» является оптимальным выбором. В свою очередь, его часто назначают женщинам, на которых перестали действовать «Ботокс» или «Диспорт», чтобы восстановить чувствительность тканей к ботулинотерапии. У немецкого препарата другая формула – в отличие от предшественников, в нем отсутствуют ненужные белки, которые создают нагрузку на иммунную систему и способствуют привыканию. «Диспорт» характеризуется более низкой молекулярной массой, что обуславливает его более высокую диффузию в тканях. Это может увеличить вероятность возникновения побочных эффектов, что также необходимо учитывать при выборе препарата для инъекций.
Некорректная работа средства для ботулинотерапии может быть связана с тем, что пациент не предоставил врачу исчерпывающую информацию о своем здоровье, включая сведения о хронических заболеваниях, перенесенных инфекциях, принимаемых препаратах и другие важные детали.
Низкая квалификация врача
К сожалению, подобные ситуации встречаются довольно часто. Стремясь сэкономить на инъекциях красоты, мы обращаемся за «ботоксом» в первую попавшуюся парикмахерскую или к косметологу, работающему на дому, а затем недовольны результатом, или, скорее, его отсутствием. Несмотря на то, что ботулинотерапия считается одной из наиболее отработанных и проверенных методик, она требует от специалиста высокой квалификации. Если человек не обладает необходимыми знаниями и опытом, возрастает вероятность серьезных ошибок. Эффективность процедуры зависит от того, как специалист оценил особенности лицевых тканей, выбрал место для инъекций, определил вид и дозу препарата. В ботулинотерапии критически важно правильно определить объем вводимого средства. Недостаточное количество препарата не приведет к ожидаемому результату, а его избыток может привести к тому, что лицо станет похожим на неподвижную маску. Важно также соблюдать рекомендованые интервалы между коррекциями – не более четырех недель. Ранние или слишком частые повторные процедуры могут спровоцировать выработку антител, снижающих эффективность инъекций ботулотоксина.
Существуют также относительные противопоказания к ботулинотерапии, такие как наличие жировых грыж, избыток кожи на веках, предрасположенность к отекам, выраженный птоз, вызванный гравитацией, недавние операции на лице, раны и царапины. Квалифицированный и опытный специалист сможет найти решение для коррекции даже в таких случаях, в то время как некомпетентный косметолог-любитель вряд ли сможет это сделать.
Препарат плохого качества
Существует и еще одна частая причина неэффективности ботокса. В медицинских центрах нередко игнорируются правила транспортировки, хранения и применения препаратов для ботулинотерапии. Такие нарушения существенно влияют на их функциональные характеристики, что может привести к полной неэффективности или даже к нежелательным последствиям. Согласно руководства, средства на основе ботулотоксина требуют разных температурных режимов хранения: “Ботокс” необходимо хранить в морозильной камере, для “Диспорта” достаточно холодильника. “Ксеомин” не нуждается в замораживании и может храниться при комнатной температуре до 25 градусов. Помимо этого, в косметологических клиниках, чтобы избежать финансовых потерь, иногда используют препараты с истекшим сроком годности. Инъекционные средства поставляются в емкостях определенного объема. Содержимое вскрытого флакона следует использовать в течение 8–24 часов (в зависимости от типа препарата). Все, что остается в колбе после этого времени, должно быть утилизировано, так как дальнейшее использование невозможно. Однако сотрудники клиник не всегда придерживаются установленных правил и вводят пациентам препараты, у которых уже истек срок действия. Чтобы избежать использования ботокса, который не соответствует требованиям, просите врача вскрывать флакон на ваших глазах или хотя бы уточняйте, как долго и при каких условиях хранился вскрытый пузырек.
Для защиты от некачественного проведения процедуры следует обращаться исключительно в клиники с хорошей репутацией. Эти медицинские центры заботятся о своей репутации, сотрудничают с официальными поставщиками лекарственных препаратов и контролируют качество оказываемых услуг.
Проведение специализированных косметических процедур и медикаментозное лечение
Сочетание инъекций ботулотоксина с другими косметическими процедурами, такими как массаж, лазерные методики, лимфодренаж и микротоки, может привести к нестабильному результату ботулинотерапии. Эти манипуляции, в частности, стимулируют кровообращение, что способствует быстрой регенерации мышц, парализованных благодаря инъекциям ботулотоксина. Аналогичный эффект оказывают лекарственные средства, направленные на улучшение сосудистого тонуса и усиление микроциркуляции. Косметологи отмечают, что ботулинотерапия нежелательна при одновременном приеме антидепрессантов, определенных групп транквилизаторов, препаратов для снижения артериального давления, средств, улучшающих мозговое кровообращение, а также препаратов для коррекции массы тела.
