ВНЧС является важной составляющей зубочелюстного аппарата и выполняет функцию пережевывания пищи. Это сочленение комбинированного типа, где подвижная его часть непосредственно соединена с черепом. По словам экспертов, любые изменения в ВНЧС или перенапряжение окружающих его мышц могут вызвать болезненные ощущения в этой области Дмитрий Салацкий — врач-гнатолог и стоматолог-ортопед, работающий в стоматологии «Пертнер-мед» . — Неблагоприятные ощущения могут проявляться не только в нижней челюсти, но и распространяться в область шеи, виска и затылка. Часто они сопровождаются болевыми ощущениями и шумом в ушах, а также щелчками в области сустава. Обычно дискомфорт усиливается при жевании или во время разговора».
Боль в челюсти часто ошибочно принимают за зубную, поэтому пациенты обращаются к стоматологу. Однако квалифицированный специалист сразу понимает необходимость консультации с другими врачами и комплексного подхода к решению проблемы. В большинстве случаев требуется помощь гнатолога, ортодонта и остеопата.
Почему болит челюсть
Банальная травма способна нарушить работу вестибулярно-нейронных компенсаторных систем. Это наиболее вероятная причина. Другими возможными причинами являются следующие проблемы.
- Чрезмерное напряжение мышц ВНЧС. Многие, вероятно, замечали, как люди сжимают зубы в стрессовых ситуациях. Вероятно, их часто беспокоят неприятные ощущения в области нижней челюсти. Эта, казалось бы, безобидная привычка обычно является следствием значительных стрессовых нагрузок.
- Неправильный прикус. Неправильный прикус способен вызывать значительную нагрузку на мышцы височно-нижнечелюстного сустава. «Когда прикус соответствует норме, мускулатура ВНЧС расслаблена и не вызывает болевых ощущений, — поясняет Анна Брешкова — врач-ортодонт, работающая в клинике White Story . — При нарушении прикуса происходит нарушение смыкания челюстей, что препятствует нормальному выполнению зубами их функции – жеванию. Во время жевания на зубы оказывается значительная нагрузка, которая, по данным исследований, может достигать от 30 до 70 кг. Если зубы не соприкасаются друг с другом, это вызывает перегрузку всей системы. В результате мышцы, окружающие височно-нижнечелюстной сустав, подвергаются постоянному напряжению»
- Воспалительные или дегенеративные изменения ВНЧС. Подобная ситуация чаще всего встречается у пожилых людей. «Со временем в области височно-нижнечелюстного сустава могут возникать трещины, особенно если у человека изначально имелся неправильный прикус», – объясняет Дмитрий Салацкий. Зачастую фиксируется снижение подвижности сустава, которое, как правило, является следствием системных заболеваний, таких как артриты, артрозы и красная волчанка. Во всех упомянутых случаях болевые ощущения в нижней челюсти сопровождаются воспалением в области сустава, покраснением и локальным повышением температуры».
- Функциональные нарушения позвоночника. Дискомфорт в челюсти нередко возникает из-за нарушений в шейном или шейно-воротниковом отделах позвоночника. По словам специалистов, у взрослых людей болезненные ощущения в нижней челюсти могут быть результатом перенапряжения мышц этой области, вызванного малоподвижным образом жизни или чрезмерным использованием электронных устройств Евгений Животов, врач-остеопат. — Неправильная осанка также способствует усугублению проблемы. Она обусловлена нарушением работы мышечного корсета и влияет на функционирование внутренних органов. Дисфункция в области черепно-нижнечелюстного сустава в данном случае является своего рода компенсаторный механизм, возникающий вследствие неправильного положения тела».
Как найти причину болей в челюсти
Наиболее предпочтительным решением является прохождение полного обследования зубочелюстной области. Гнатолог с использованием специального оборудования сможет оценить функциональность мышц и суставов, выявить особенности смыкания зубов и определить факторы, вызывающие спазмы. Кроме того, в ходе консультации у этого специалиста можно исключить воспалительные и дегенеративные патологии.
Вместе с этим можно обратиться к ортодонту для оценки состояния прикуса и получения рекомендаций по выбору подходящего способа его исправления. Также потребуется консультация остеопата или мануального терапевта, который поможет в решении проблем, связанных с мышечным корсетом и осанкой.
Как избавиться от боли в челюсти
Прежде всего необходимо исключить стоматологические и неврологические нарушения, а также отдаленные признаки системных заболеваний. Это в силах сделать врач-гнатолог. Последующие процедуры будут направлены на восстановление функции височно-нижнечелюстного сустава, согласование работы зубов и мышц. Для этого может потребоваться следующее.
- Протезирование выполняется с учётом индивидуальных особенностей пациента и его артикуляции. «Для лечения и восстановления челюстей нередко требуется шинотерапия, а для нормализации работы мышц – трейнеры и капы», – отмечает Дмитрий Салацкий.
- Исправление прикуса возможно в любом возрасте, будь то 20 или 60 лет. При этом для достижения желаемого результата не всегда требуется установка брекет-системы. «Современной альтернативой являются прозрачные каппы, — рассказывает Анна Брешкова. — Они практически невидимы на зубах и обеспечивают удобство. Ваши родные могут даже не догадываться о том, что вы проходите ортодонтическое лечение. С помощью таких кап необходимо от одного до двух лет. Их можно использовать даже при наличии серьезных аномалий».
- Остеопатическое лечение направлено на устранение болевых ощущений в костно-мышечной системе. В качестве метода может применяться краниосакральная техника, предполагающая работу с мягкими тканями и суставами черепа. «При лечении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава восстанавливаются функции мышц и фасций, возвращается правильная работа суставного диска, — поясняет Евгений Животов. — При необходимости с помощью остеопатии можно улучшить состояние шейного отдела и позвоночника в целом».
