Высокоэффективный препарат для лечения акне, известный как «изотретиноин», вызвал широкие дискуссии с момента своего появления на рынке в 1982 году. Сомнений в его действенности не возникало – высокая концентрация провитамина А, содержащегося в лекарстве, обладает выраженным антивоспалительным и противосеборейным эффектом. Изотретиноин фактически является единственным средством, способным помочь при тяжелых формах акне, фолликулите и кератозе. Однако его негативное воздействие на нервную систему и психическое состояние давно вызывает споры. Еще в 2008 году группа канадских ученых предположила, что применение изотретиноина ведет к депрессии — более 60% пациентов во время лечения обращались к психотерапевту с просьбой выписать антидепрессанты.
Недавно эти мрачные предположения получили подтверждение: врачи из шведского института Karolinska провели исследование, согласно полученным данным, 93% пациентов (!), получавших лечение акне изотретиноином, высказывали суицидальные намерения или предпринимали попытки суицида. В исследование вошли 5756 человек, начавших лечение от одного до трех лет назад. Среди них 128 человек совершили самоубийство.
«Трудно установить, что послужило причиной — сам препарат или психологический фактор, усугубивший тяжелую форму акне, — отмечает Андерс Сандсторм, профессор, руководивший исследованием. — Однако, исходя из имеющихся результатов, мы считаем, что основной причиной является изотретиноин».
По моему мнению, эта взаимосвязь видна. Три года назад прогремела история, когда молодой человек из Англии, принимавший «Роаккутан» (торговое название изотретиноина), совершил самоубийство, повесившись возле своего дома спустя три месяца, его мать в интервью заявила, что уверена в связи между трагедией и приемом препарата. В процессе лечения изотретиноином Дэвид Робертс стал испытывать потерю аппетита и бессонницу, проводил много времени в своей комнате, хотя ранее отличался жизнерадостным характером, несмотря на акне. После этого инцидента врачи, как это часто бывает, сначала активно обсуждали ситуацию, а затем отложили ее.
Теперь, вероятно, у них появится прекрасная возможность освежить воспоминания. Профессор Сандсторм выступает за назначение роаккутана исключительно при серьезных проблемах, отмену его отпуска без рецепта и тщательный мониторинг психоэмоционального состояния пациентов.
В нашей стране подобные действия не могут быть реализованы, в первую очередь, из-за того, что сильнодействующие наркотические вещества доступны только по рецепту. Препарат Роаккутан можно приобрести без рецепта в любой аптеке, поэтому его часто используют для решения проблемы незначительных высыпаний на носу. Существуют онлайн-сообщества, посвященные обсуждению данного лекарственного средства fitsport.ru и zdorovieinfo.ru. Да и врачи-дерматологи, назначая препарат, часто не предупреждают о возможных последствиях. К примеру, одна девушка лишь после курса лечения роаккутана, рекомендованного врачом, выяснила, что ей противопоказано планировать беременность в течение двух лет. Выяснила она, к счастью, вовремя: она как раз планировала беременность.
На форумах нередко встречаются удивительные высказывания, например: «Я приобрел шесть упаковок роаккутана в Турции, никому не нужны?» — «Это лекарство от акне? Я возьму». Или: « Принимаю роаккутан уже три месяца, был небольшой акне, но теперь все исчезло. Однако губы стали сильно пересыхать!» По всей видимости, девушка не осведомлена о том, что сухость губ и слизистых – одни из первых побочных эффектов изотретиноина.
Я надеюсь, что исследование, проведенное шведскими учеными, положит конец подобной практике самолечения. Гораздо эффективнее бороться с акне щадящими методами, чем стремиться к мгновенно безупречной коже, а затем столкнуться с серьезными последствиями.
