VitalityPortal.ru

Кто должен контролировать показатели глюкозы в крови?

«Поддержание нормального уровня сахара в крови необходимо как взрослым, так и детям, — отмечает Юлия Фокина — терапевт и кардиолог, работающая в медтехнологической компании «Доктор Рядом» .

Людям, имеющим факторы риска развития диабета второго типа, необходимо более тщательно контролировать уровень сахара в крови:

• Возраст старше 45 лет.
• Лишний вес.
• Наличие сахарного диабета у родственников.
• Низкая физическая активность.
• Превышение нормы сахара в крови у беременных женщин.
• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Высокий уровень холестерина.
• Синдром поликистозных яичников.

Факторы, вызывающие увеличение концентрации глюкозы в крови

Повышенный уровень сахара в крови, превышающий допустимые значения, называется гипергликемией. Ее возникновение может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, обильным приемом пищи (в особенности, содержащей сахар), чрезмерным употреблением алкоголя. Однако, более серьезной причиной может быть гипергликемия, выступающая как признак какого-либо заболевания.

Гипергликемия, то есть увеличение концентрации глюкозы в крови, может быть следствием сахарного диабета, заболеваний печени, дисфункции поджелудочной железы или серьезных инфекций.

Длительная гипергликемия чаще всего вызывается сахарным диабетом.

«Повышенный уровень сахара в крови вызывает у пациентов такие симптомы, как сухость во рту, жажда и частое мочеиспускание, — сообщает Анна Бартенева — врач-эндокринолог, главный специалист клиники «Ниармедик», расположенной на Симоновском валу . — Иногда пациенты жалуются на общую слабость, чувство утомления и уменьшение продуктивности. Также в числе проявлений можно отметить хронические инфекции, проблемы со зрением, медленное заживление повреждений и растрескивание кожи.

Трудность диагностики повышенного уровня сахара в крови заключается в том, что у пациента симптомы могут отсутствовать или он может ошибочно приписывать их другим заболеваниям».

Зачастую люди могут проживать несколько лет, не имея представления о повышенном уровне сахара в крови. Гипергликемия иногда обнаруживается неожиданно в процессе плановых обследований или при развитии серьезных последствий, когда обращение к врачу становится необходимостью.

«Анна Бартенева отмечает, что сахарный диабет представляет собой совокупность метаболических нарушений, при которых наблюдается устойчиво повышенный уровень глюкозы в крови. Для установления диагноза необходимо определить концентрацию глюкозы в венозной крови. В некоторых случаях, для подтверждения подозрений, врачу может быть достаточно однократного анализа крови на сахар и исследования гликированного гемоглобина – показателя, демонстрирующего средний уровень глюкозы за последние три месяца».

«Наиболее часто встречающиеся формы сахарного диабета – это диабет первого и второго типа, – поясняет Юлия Фокина. – Помимо них, встречаются и другие, более редкие типы заболевания, а также гестационный диабет – состояние, характеризующееся повышением уровня сахара в крови во время беременности.

Сахарный диабет 1 типа — это заболевание, развитие которого обусловлено множеством факторов, и характеризуется гибелью клеток поджелудочной железы, что приводит к полной нехватке инсулина.

Вторичный сахарный диабет – это расстройство метаболизма углеводов, которое возникает из-за сниженной чувствительности к инсулину, дефицита инсулина или проблем с его выработкой.

Наиболее распространенным типом сахарного диабета является второй».

«Анна Бартенева отмечает, что длительно повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете приводит к повреждению различных органов, включая глаза, почки, нервы, сердце и кровеносные сосуды. В связи с этим пациентам, живущим с этим заболеванием, необходимо ежегодно проходить обследование для выявления возможных осложнений».

«Обычно диабет начинает развиваться в среднем и пожилом возрасте», — отмечает Юлия Фокина. Зачастую обнаруживается, что у пациента имелась генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Факторы, вызывающие стремительное падение уровня сахара в крови

Гипогликемия характеризуется низким уровнем сахара в крови. У здоровых людей это состояние встречается нечасто. Интенсивные физические нагрузки, продолжительное отсутствие пищи или беременность могут спровоцировать его в исключительных случаях.

Снижение уровня глюкозы в крови нередко возникает как результат инсулинотерапии и приема медикаментов, предназначенных для лечения диабета второго типа. Помимо этого, причиной гипогликемии могут быть заболевания, затрагивающие эндокринную систему.

Юлия Фокина перечисляет признаки недостаточного уровня сахара в крови: учащенное сердцебиение, тремор, бледность кожного покрова, повышенная потливость, тошнота, сильный голод, беспокойство, ухудшение зрения, тревога, агрессивное поведение, а также слабость, снижение концентрации внимания, головная боль, сонливость, головокружение, нарушение согласованности движений, дезориентация, нарушение ясности сознания и кома. Гипогликемия может сопровождаться судорогами и другими неврологическими проявлениями.

Как измеряют уровень сахара в крови?

Точный результат измерения уровня глюкозы можно получить в лабораторных условиях. Для этого необходимо сдать анализ крови, взятой из вены или капилляра («из пальца»). Для самостоятельного контроля над показателями сахара в крови рекомендуется использовать глюкометр.

«По словам Анны Бартеневой, наиболее достоверными результатами обладает лабораторный анализ уровня глюкозы в венозной крови. Он оптимален для диагностики, однако не всегда удобен для регулярного использования.

В последние годы значительным достижением стало внедрение систем непрерывного мониторинга уровня сахара в крови. Эти устройства позволяют проводить измерения глюкозы с гораздо большей частотой, чем это возможно при самостоятельном контроле, и способствуют выбору наиболее эффективной схемы лечения».

Как сдают анализ крови на сахар?

Перед проведением лабораторного исследования необходимо учитывать факторы, способные повлиять на уровень сахара. Для получения достоверных результатов анализа следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Рекомендуется обеспечить себе полноценный сон перед началом исследования.
• Перед проведением процедуры воздержитесь от приема пищи в течение не менее восьми часов.
• Не курите перед тем, как идти в лабораторию.
• Выбор зубной пасты имеет значение. В составе некоторых из них присутствует сахар, который способен повлиять на точность проводимых исследований.
• Стресс и чрезмерные физические нагрузки следует избегать.
• Рекомендуется выбирать легкую и сбалансированную пищу накануне, исключив из рациона жирные и трудноперевариваемые продукты.

Рекомендованные уровни сахара в крови варьируются в зависимости от пола и возраста

«По словам Анны Бартеневой, показатели уровня сахара в крови не отличаются у женщин и мужчин разных возрастных групп.

Уровень сахара в венозной крови в норме находится в диапазоне от 3,7 до 6,1 ммоль/л, в капиллярной – от 3,3 до 5,6 ммоль/л. После употребления углеводной пищи допустимые значения не превышают 7,8 ммоль/л.

«По словам Анны Бартеневой, в ряде государств показатель сахара крови, превышающий 5,6 ммоль/л, расценивается как повышенный. Нормы глюкозы при сахарном диабете устанавливаются индивидуально, после того как врач оценил различные факторы, влияющие на прогноз развития болезни. Обычно они немного выше показателей, принятых для здоровых людей».

При отклонении уровня сахара в крови от нормы необходимо обратиться к врачу-терапевту. Специалист направит на проведение дополнительных исследований и выдаст направление к эндокринологу.

С какой периодичностью следует измерять уровень глюкозы в крови здоровым людям и пациентам с диабетом?

«По словам Юлии Фокиной, взрослому человеку, при условии нормальных показателей, достаточно проводить анализ крови на глюкозу один раз каждые три года. При преддиабете контроль уровня сахара необходимо осуществлять чаще – ежегодно. Внеплановый анализ назначается при наличии признаков повышенного или пониженного содержания сахара в крови.

Людям, страдающим сахарным диабетом, врачи советуют контролировать уровень сахара в крови от одного до четырех раз в сутки, особенно если им назначена инсулинотерапия. В некоторых случаях допустим менее частый контроль, однако исследование необходимо проводить не реже одного раза в неделю. Помимо этого, пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на гликированный гемоглобин каждые три месяца».

«По словам Анны Бартеневой, частота проверок уровня сахара в крови устанавливается врачом, отвечающим за лечение, в зависимости от поставленных задач и целей терапии.

Как пользоваться глюкометром?

«Анна Бартенева отмечает, что при диагностированном диабете для контроля уровня сахара в крови следует использовать глюкометры – приборы, разработанные для самостоятельного применения. Ваш лечащий врач подробно расскажет об устройстве глюкометра. Кроме того, в различных регионах Российской Федерации регулярно организуются занятия в «Школах для пациентов с сахарным диабетом», где доступным языком обучают самостоятельному использованию этого устройства».

В каких случаях беременным женщинам рекомендуется проведение теста на толерантность к глюкозе?

«Анна Бартенева отмечает, что для диагностики жестационного сахарного диабета на 24–28 неделе беременности всем беременным женщинам рекомендуется проведение перорального теста на толерантность к глюкозе.

Избыток сахара в крови способен вызвать нежелательное увеличение веса плода. Данное исследование необходимо для своевременного выявления и предотвращения данной ситуации. К сожалению, диабет может развиться в период беременности, даже если ранее женщина не имела проблем со здоровьем.

Для проведения глюкозотолерантного теста не требуется специальная подготовка, аналогично обычному исследованию на определение уровня глюкозы.

«По словам Юлии Фокиной, уровень глюкозы в венозной крови натощак у беременных не должен превышать 5,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения теста на толерантность к глюкозе – 8,5 ммоль/л.

«По словам Анны Бартеневой, гестационный сахарный диабет можно диагностировать при показателях анализа крови натощак, превышающих 7,0 ммоль/л, и более 11,1 ммоль/л через два часа после проведения исследования.

Профилактика сахарного диабета

Врач Юлия Фокина разработала ряд рекомендаций, которые могут способствовать уменьшению вероятности развития сахарного диабета:

• К умеренной физической активности относятся, например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде и танцы. Рекомендуется заниматься регулярно, каждый день, в течение как минимум 30 минут.
• Отсутствие избыточного питания.
• Суточная норма потребления насыщенных жиров не должна превышать 5 граммов.
• Рекомендуется употреблять от 30 до 45 граммов клетчатки ежедневно, отдавая предпочтение овощам, фруктам и цельнозерновым продуктам.
• Ежедневно рекомендуется употреблять не менее 250 граммов овощей, что соответствует двум-трем порциям).
• Рекомендуется употреблять фрукты в количестве не менее 250 граммов ежедневно (что соответствует 2-3 порциям).
• Рекомендуется употреблять рыбу один-два раза в неделю, а в один из приемов пищи желательно выбирать жирные сорта, например, форель).
• Несоленые орехи: 30 граммов в день.
• Исключение из рациона сладких напитков, таких как газировка и соки).

«Несмотря на то, что возраст и генетическая предрасположенность к преддиабету и сахарному диабету не поддаются изменению, вы можете повлиять на свой образ жизни и тем самым снизить вероятность развития этих заболеваний, — отмечает Юлия Фокина. — Это включает в себя снижение веса, увеличение физической активности и выбор полезных продуктов питания».

Лицам, имеющим склонность к развитию диабета, необходимо уделять особое внимание своему образу жизни и формировать полезные привычки. Если диагноз уже установлен, физическая активность и сбалансированное питание способны положительно повлиять на общее состояние здоровья и повысить результативность лечения, предписанного специалистом.