Синдром хронической усталости
Несмотря на кажущуюся невероятность, это подтверждено фактами. Команда исследователей из Государственного онкологического института, клиники Кливленда и исследовательского центра Whittemore Peterson, расположенного в штате Невада, стала автором этого научного открытия. У почти 98% из 300 пациентов, страдающих синдромом хронической усталости, в крови был выявлен вирус XMRV, относящийся к тому же семейству, что и вирусы, вызывающие СПИД, лейкемию и рак простаты. Ранее, до 2006 года, предполагалось, что заражение вирусом XMRV возможно только у животных.
Не установлено, является ли XMRV причиной синдрома хронической усталости, и механизм его проникновения в организм остается невыясненным. Для получения окончательных данных требуются дополнительные и более масштабные исследования. Однако, иммунологи полагают, что заражение не передается воздушно-капельным путем, а происходит при тесном контакте, от матери к плоду, и при использовании донорской крови.
Откровенно говоря, эта новость стала для меня настоящим потрясением. Как и многие, не обладающие специальными знаниями, я считала распространенную хроническую усталость («хтоническую», как однажды пошутил коллега) чем-то вроде сезонной депрессии или весеннего дефицита витаминов. В действительности, обманчиво простое название не передает даже малейшую часть того, что приходится испытывать людям, страдающим этим заболеванием.
Хроническая усталость и бессоница
Представьте, что вас одновременно мучают боли в мышцах, ломота в костях, першение в горле, приступы мигрени и бессонница (или, напротив, вы спите по 12–14 часов в сутки и все равно просыпаетесь уставшим), у вас периодически повышается температура тела, и вам сложно сосредоточиться. После выполнения даже незначительной физической нагрузки вы чувствуете такую усталость, будто покорили горную вершину, и иногда не хватает сил, чтобы удержать в руке стакан воды. Пациенты с синдромом хронической усталости (СХУ) живут в таком состоянии не недели и даже не месяцы – многие годы. Проявления этого заболевания напоминают симптомы СПИДа или рака, однако эффективного лечения пока не существует.
«Если бы мне сегодня предстояло сделать выбор, какая болезнь поразит меня, я бы предпочла ВИЧ, — говорит Нэнси Клима, руководитель кафедры иммунологии Университета Майами и директор Научно-исследовательского центра по вопросам ВИЧ/СПИД. — Мои пациенты, живущие с ВИЧ, выглядят и чувствуют себя хорошо благодаря лекарственным препаратам, разработанным в результате тридцати лет научных изысканий. В то время как финансирование исследований СХУ крайне ограничено, что приводит к тому, что миллион человек в США остаются без необходимой помощи». Кроме того, людям, страдающим СХУ, которых, по данным ВОЗ, насчитывается 16 миллионов во всем мире, приходится бороться за признание своего заболевания».
О первом упоминании об этом необычном заболевании стало известно в 1984 году, когда у двухсот жителей американской деревушки Инклайн были выявлены признаки необъяснимой слабости (похожий сюжет можно встретить в «Секретных материалах»). В то время представители здравоохранения США классифицировали заболевших как лиц с истерическими расстройствами, а врачи, включая доктора Поля Чейни, которые настаивали на странном диагнозе СХУ, были названы шарлатанами. Прежде чем государственные структуры смогли скорректировать свою позицию, было разрушено немало судеб и научных карьер. Пациенты с СХУ не имели права на страховое покрытие и выплаты пособий. Наиболее известной жертвой из числа ученых стала иммунолог Элейн Дефрейтас, которая в середине 1990-х потеряла работу за то, что рискнула предположить вирусное происхождение СХУ.
Переломный момент наступил после выхода в свет публикации американской журналистки Хиллари Джонсон. Книга Джонсон под названием «Osler’s Web», увидевшая свет в 1996 году, посвящена СХУ и привлекла широкое внимание к этой проблеме, способствовав разоблачению чиновников, отрицавших существование синдрома и произвольно направлявших средства, предназначенные для его изучения, на другие цели. Обнаружение связи СХУ с вирусом XMRV журналистка расценивала как личную победу, заявив в своем блоге: «Наша война во Вьетнаме окончена. Наш Гуантанамо закрыт.
Возможно, у них этот этап уже завершен, а в России он только начинается. «В российском медицинском справочнике болезней МКБ-10 нет подобного заболевания, — сообщил мне Андрей Шульженко, заведующий отделением аллергологии и иммунотерапии Института иммунологии ФМБА России. — Прежде всего необходимо точно определить, что это за состояние, а затем уже искать способы лечения. А в частных клиниках этот диагноз ставят примерно каждому второму пациенту, поскольку это выгодно».
Представьте себе, как при подобной тактике лечат пациентов в специализированных учреждениях? Позвольте мне рассказать. Боли в мышцах и суставах? Вам предложат обезболивающие препараты. Бессонница? Седативные средства. Усталость, депрессия, трудности с концентрацией? Принимайте антидепрессанты. Сниженный иммунитет (при СХУ в организме активируются различные инфекции)? Вам назначат иммуностимуляторы.
Наталья Н., моя коллега, которой врачи в столице диагностировали «синдром хронической усталости», на протяжении нескольких лет обращалась к специалистам в попытках установить причину и найти способ избавления от этого заболевания. «Я долгое время пыталась найти вирусную причину своих проблем со здоровьем. Однако ни один врач не смог обнаружить и идентифицировать вирус, который мог бы быть ответственен за мое состояние. Мне сообщали о сниженном иммунитете, но рекомендовали лечение не его, а депрессии, которой, как впоследствии выяснилось, у меня никогда не было…»
К решению этой проблемы в России подходят не многие. Профессор Нелли Арцимович – первая и наиболее известная российская исследовательница в этой области. Ей принадлежат формулировки симптомов синдрома хронической усталости, разработка ряда экспериментальных препаратов и методик, включая иммуностимуляторы адамантаны, ранее применявшиеся как спортивный допинг. Специалисты, обладающие опытом работы с синдромом хронической усталости, сейчас принимают пациентов в Государственном научном центре – Институте иммунологии Минздрава РФ, Клинике неврозов в Москве и в поликлинике №2 РАН.
В заключение приведем психологический портрет человека, наиболее подверженного воздействию СХУ, согласно мнению профессора Арцимович: «Женщины страдают от этого состояния чаще, чем мужчины, а молодые люди (включая детей) — чаще, чем пожилые. Заболевание, как правило, развивается у людей, склонных к трудоголизму, отличающихся высокой энергией, амбициозностью и ответственностью, но при этом имеющих чувствительную нервную систему. Им свойственно желание превосходить всех окружающих, достигать невероятных высот и реализовывать невозможные задачи. Они устанавливают для себя слишком высокие стандарты. Такие люди стараются выполнить все поставленные перед ними задачи и даже превзойти их». Звучит пугающе знакомо, не правда ли?
