Американская кардиологическая ассоциация признала TLC-диету (Therapeutic Lifestyle Changes — «Диета изменения образа жизни») эффективной системой питания, направленной на уменьшение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевой принцип этой программы – снижение уровня липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) путем существенного ограничения потребления жиров и увеличения количества клетчатки и углеводов в ежедневном рационе.
Специалисты, разрабатывающие принципы TLC-диеты, советуют, чтобы потребление насыщенных жиров не превышало 7% от суточной калорийности, что позволяет ограничить поступление холестерина до 200 мг. Рацион, согласно этой диете, преимущественно состоит из злаков, овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов, птицы и рыбы.
Ориентировочное количество продуктов, которое рекомендуется употреблять ежедневно при соблюдении диеты TLC:
* Не следует употреблять больше 140 граммов мяса в сутки. В качестве вариантов подойдут курица без кожи, индейка и нежирная рыба.
* Обезжиренное молоко — 2-3 порции в день.
* Фрукты — до 4-х порций в день.
* Овощи — 3-5 порций в день.
* Потребление зерновых продуктов должно составлять 6-11 порций в день. К ним относятся гречка, рис, макароны и цельнозерновой хлеб.
Кому может подойти TLC-диета?
По словам врача-диетолога Наталии Афанасьевой, подобный рацион будет эффективен для людей, которым необходимо снижать уровень холестерина в крови, особенно для пациентов с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, предрасположенность к инфаркту и инсульту, а также наличие атеросклеротических бляшек. Кроме того, диета может быть полезна для людей с избыточным весом (ИМТ свыше 35) или с быстро возрастающим уровнем холестерина.
Алла Погожева — доктор медицинских наук, профессор и ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии» добавляет также, что низкожировая диета показана пациентам с гиперлипидимией 2-го типа (аномальное повышение уровня липидов в крови), жировой дистрофией печени, хроническим холециститом и панкреатитом.
По словам Натальи Афанасьевой, как и любая диета с ограничениями, TLC-диету следует придерживаться не менее двух месяцев. Это необходимо для того, чтобы получить значимые изменения в биохимии организма. После этого рекомендуется повторно сдать анализы, чтобы оценить результаты, выявить положительную динамику и, при необходимости, внести коррективы, отмечает диетолог.
Тем не менее, по мнению эксперта, через 6-12 месяцев все же рекомендуется вернуться к обычному рациону, не отказываясь от приобретенных полезных привычек. «На этапе лечения можно выбрать и не совсем естественное сочетание белков, жиров и углеводов, однако для продолжительного использования подобная диета не подходит», – отмечает она.
В чем слабые стороны TLC-диеты?
Эксперты считают, что основным недостатком TLC-диеты является её несбалансированность. Рацион содержит избыточное количество углеводов, представленных зерновыми и фруктами, в то время как потребление жиров и белков животного происхождения значительно ограничено. По словам Аллы Погожевой, дефицит животного жира в данной диете можно восполнить, увеличив количество растительных жиров. Однако с объёмами углеводных продуктов следует соблюдать осторожность.
«По словам эксперта, избыточное потребление хлебобулочных изделий и продуктов из зерна может увеличить вероятность возникновения ожирения и сахарного диабета второго типа. Наталия Афанасьева также отмечает, что переизбыток углеводов в рационе способен вызвать расстройства пищеварения, приводя к брожению в кишечнике.
Диетолог рекомендует, что суточная норма цельнозерновых продуктов обычно не должна превышать двух чашек (одна чашка соответствует 250 грамм), а фруктов – двух-трех штук. «Если исключить из рациона какой-либо один продукт, значительных нарушений не произойдет. Например, резкое увеличение потребления углеводов в два-три раза нежелательно», – отмечает Наталия Афанасьева. Для контроля возможных неблагоприятных эффектов диеты специалист советует вести дневник питания, в котором можно фиксировать объем съеденной пищи и свое состояние здоровья.
В отсутствие медицинских противопоказаний к TLC-диете, для нормализации уровня холестерина в крови предпочтительнее перейти к сбалансированному, «классическому» питанию, где соблюдается баланс белков, жиров и углеводов. «Холестерин – это не только отложения, о которых известно большинству людей. Он играет важную роль в синтезе гормонов, в процессе пищеварения, в работе печени и во всем жировом обмене. Поэтому, принимая решение о его снижении, необходимо учитывать, какие еще функции могут быть затронуты, и целесообразно ли это делать в настоящее время», – отмечает Наталия Афанасьева.
Кому не стоит пробовать TLC-диету?
Специалисты отмечают, что существуют группы людей, для которых низкожировое питание может быть неблагоприятно. Например, по словам Наталии Афанасьевой, молодым людям до 20 лет не рекомендуется придерживаться диеты TLC, поскольку холестерин играет важную роль в развитии организма и формировании репродуктивной системы. Кроме того, низкожировое питание не рекомендуется людям с недостаточным весом, проблемами с пищеварением и планирующим беременность. «Пожилым людям не следует соблюдать такую диету, если основные функции их организма (пищеварение, артериальное давление) находятся в пределах нормы. Насыщенные жиры жизненно необходимы для поддержания здоровья пожилых людей», – говорит специалист. Алла Погожева добавляет, что низкожировая диета не подходит пациентам с сахарным диабетом 2 типа, а также людям с гиперлипидемией 2-го типа «б» и 4-го типов.
