Несмотря на то, что в детстве большинству из нас делали прививку БЦЖ против туберкулеза, нельзя считать, что эта болезнь не представляет опасности. Вакцинация не обеспечивает защиту на всю жизнь, ее действие сохраняется около десяти лет. Учитывая, что большинство людей последний раз проходили ревакцинацию в четырнадцать лет, рассчитывать на иммунитет, сформированный прививкой, не следует.
Ежегодно всем необходимо проходить флюорографическое обследование. Это позволяет своевременно обнаружить заболевание. Особенно важно проявлять осторожность, если в вашем окружении находится человек, страдающий туберкулезом. Вряд ли он сам сообщит о своем диагнозе, и законодательство не обязывает его делать это. Тем не менее, при выявлении заболевшего туберкулезом в жилом доме, на рабочем месте или в учебном заведении, все, кто мог с ним контактировать, должны быть уведомлены об этом, при этом не указывая личные данные.
Недавно жительница Санкт-Петербурга Ирина получила официальное уведомление следующего содержания: «В связи с выявлением очага туберкулеза в вашем доме, просим вас посетить противотуберкулезный диспансер)».
«В регистратуре никто не отвечал на звонки, поэтому чтобы записаться, мне пришлось лично обратиться в районный тубдиспансер. Как только я вошла, мне сразу предложили заполнить документы на обследование, — делится Ирина. — В заключение мне дали направление на флюорографическое обследование (я бы не проходила ее летом) и приглашение на повторный прием. Кроме того, меня предупредили о годовой профилактике “.
Ирина не испытала особой радости от этого предупреждения. Ей показалось, что она подошла к вопросу с должной серьезностью, честно и открыто, явилась в тубдиспансер по просьбе, а в результате оказалась в поле зрения, если не сказать больше, – под наблюдением.
«Я прошла флюорографию в двух проекциях, чтобы оценить состояние легких, а также увидеть тень сердца и аорты. Также были сданы анализы мочи, мокроты и расширенный общий анализ крови. Сегодня мне предстоит диаскинтест – внутрикожную пробу, предназначенную для диагностики туберкулеза. — Прим. ред.), — рассказала Ирина „Доктору Питеру“ .
Возможно ли было, чтобы она отказалась от прохождения обследования и не посетила бы ПТД? Ответ узнали у специалиста.
«Лицу, находившемуся в контакте с больным туберкулезом, необходимо официально уведомить о необходимости обращения для медицинского осмотра. В случае преднамеренного отказа от обследования без веских оснований, можно подать административный иск о принудительной госпитализации. По словам адвоката Ратмира Плиева, заявление могут подавать руководитель учреждения, занимающегося борьбой с туберкулезом, или прокурор.
Что подразумевается под термином «контактировавший»? Какой степени близости должен быть этот контакт? По мнению специалиста, в перечень включаются те, кто находился в контакте с заболевшим на территории его постоянного и временного проживания, а также на рабочем и учебном месте.
«По словам адвоката, в подобных ситуациях необходимо пройти медицинское обследование по месту проживания, и в случае отсутствия подтверждения диагноза возможно дальнейшее наблюдение в учреждении, занимающемся лечением туберкулеза.
Можно ли отказаться от наблюдения?
«Врачебная комиссия медицинской противотуберкулезной организации определяет, назначать ли диспансерное наблюдение или отменить его, основываясь на рекомендациях врача-фтизиатра. О назначении диспансерного наблюдения человек уведомляется врачом-фтизиатром посредством письменного извещения, — поясняет эксперт. Однако, человек имеет право отказаться от такого наблюдения, если у него нет туберкулеза, что подтверждено результатами обследования. В то же время, медицинская организация имеет право провести обследование условий проживания и работы пациента, включая его коллег. Если у человека нет диагноза туберкулеза, его рабочее место не должно быть уведомлено о контакте с инфицированным. Данные, касающиеся здоровья, охраняются врачебной тайной. От работы может быть отстранен исключительно человек, перенесший заболевание, вызванное туберкулезом» .
В какой ситуации следует действовать, если человек, живущий по соседству или работающий вместе с вами, страдает от туберкулеза и не желает проходить лечение?
«По словам Ратмира Плиева, если в доме или на рабочем месте находится человек, страдающий туберкулезом и отказывающийся от терапии, в первую очередь следует сообщить об этом специалистам туберкулезного диспансера по месту его проживания. Заболевший туберкулезом не имеет права отказываться от лечения. На предприятии, где работает больной, оформляется лист нетрудоспособности, при этом за ним сохраняется рабочее место на период лечения».
