В Новосибирском научно-медицинском центре имени Мешалкина хирурги провели операцию для 69-летней женщины, столкнувшейся с онкологическим заболеванием более двух десятилетий назад. Пациентка прибыла в Новосибирск из Алтайского края. Помимо нарушений функции почек, в истории болезни женщины зафиксировано множество сердечно-сосудистых патологий:
-
ишемическая болезнь сердца;
-
кардиосклероз;
-
фибрилляция предсердий;
-
гипертоническая болезнь максимально высокого риска.
Врачей ожидали серьезные вызовы: учесть все диагнозы пациентки, а также сохранить ей единственную почку, удалив опухоль более 4 см в диаметре. Болезнь онкологического характера сопровождала женщину на протяжении многих лет, и двадцать лет назад ей была проведена операция по удалению почки, чтобы предотвратить летальный исход.
Врачи приняли во внимание все имеющиеся сведения, в том числе избыточный вес пациентки и наличие спаек. Онкологам Центра Мешалкина удалось спланировать малотравматичную лапароскопическую операцию так, что на момент ее начала риск полной потери органа оценивался менее чем в 20%.
«Резекцию опухоли выполнили лапароскопически через проколы. В процессе работы нам также удалось сохранить орган. В случае возникновения проблем, например, если бы стало очевидно, что технически органосохраняющая операция невыполнима, мы были готовы к удалению всей почки. Но удача была на нашей стороне», — поясняет хирург-онкоуролог Илья Александрович Остальцев.
Медицинский персонал с беспокойством относился к начальному этапу восстановления после хирургического вмешательства: удастся ли единственной почке, уменьшившейся на 5 см, восстановить свою функцию так, чтобы обеспечивать весь организм? Врачи были готовы к любому развитию событий, включая проведение заместительной почечной терапии. К счастью, все разрешилось благополучно. Это стало возможным благодаря эффективному лечению показатели работы почки полностью восстановились за три дня и соответствуют уровню здорового человека.
По результатам гистологического исследования удаленной опухоли было установлено, что дальнейшая онкологическая терапия для женщины не требуется, и вероятность повторного возникновения данного опухолевого процесса у нее крайне мала.
Несмотря на это, пациентке потребуется постоянное наблюдение у онколога на протяжении всей жизни. По словам директора института онкологии и нейрохирургии НМИЦ им. ак. Е. Н. Мешалкина, профессора Алены Леонидовны Чернышовой, нельзя исключить, что в будущем у женщины может возникнуть и третий самостоятельный онкопроцесс. Очевидно, это связано с генетической склонностью к образованию опухолей почек, поэтому ей необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно посещать врачей.
