В испанской больнице Vall d’Hebron впервые в мире хирурги осуществили пересадку части лица, полученной от донора, который добровольно принял решение о прекращении жизни. В Испании эвтаназия разрешена с 2021 года, и любой гражданин имеет право завещать свое тело для научных целей. Личный запрос на пересадку части лица от донора реципиенту был сделан впервые. Подобные прецеденты ранее не зафиксированы.
Карме перенесла операцию, так как у нее развилась бактериальная инфекция, спровоцированная укусом насекомого. Медицинские работники установили некроз мягких тканей, женщина не могла разговаривать, есть, пить и нормально видеть.
«Пересадка лица выполняется, если у пациента отсутствуют части лица, которые не поддаются восстановлению традиционными способами. Операции показаны людям, получившим тяжелые ожоги, травмы или имеющим врожденные дефекты, негативно сказывающиеся на основных функциях организма», — доктор Жоан-Пере Баррет-и-Нерин, заведующий отделением пластической хирургии и лечения ожогов в университетской больнице Валь д’Эброн.
Тщательное планирование предшествовало операции, врачи принимали во внимание все детали. Требовалась трансплантация тканей из центральной области лица. Для проведения процедуры, потребовалось около 100 специалистов, в том числе психиатры и иммунологи.
Для успешного проведения пересадки лица необходимо было, чтобы донор и реципиент соответствовали друг другу:
-
одного пола,
-
имели одинаковую группу крови,
-
схожий размер головы.
Помимо этого, с пациентом сотрудничали психотерапевты. Для медиков было необходимо убедиться, что человек понимает всю серьезность предстоящей процедуры, готов к реабилитационному периоду, возможным осложнениям и осознает, что ему предстоит жить с измененной внешностью.
Первая в мире операция по пересадке всего лица была выполнена в 2010 году в больнице Vall d’Hebron. Эта медицинская организация вновь стала пионером, поскольку впервые в качестве донора выступил человек, принявший решение об эвтаназии.
Используя трехмерные технологии, врачи создали трехмерные модели лиц донора и реципиента. Специалисты также изготовили силиконовую маску, которая могла служить шаблоном.
Огромной команде специалистов потребовалось не менее половины дня, чтобы провести пересадку кожи, жировой ткани, периферических нервов, лицевых мышц и лицевых костей. После хирургического вмешательства пациентка провела месяц в отделении интенсивной терапии для ожоговых больных, а затем была переведена в отделение травматологии, реабилитации и лечения ожогов.
Все это время медики следили, чтобы ткани приживались, а также учили женщину заново жевать, глотать и говорить.
«На начальном этапе лицо пациента остается неподвижным и находится в состоянии гипотонии, поскольку нервные соединения еще не сформированы. Специалисты воздействуют на лицо, чтобы активизировать иннервацию, применяя для этого зеркала, разнообразные текстуры и изображения пациента, что помогает ему вспомнить движения и визуальный образ своего лица», — рассказывает доктор Даниэла Исса, врач отделения физической медицины и реабилитации.
Лечение было завершено в полном объеме, и восстановление организма прошло благополучно. Карме уже выписали из больницы, и теперь она может разговаривать, есть пищу и воспринимать окружающий мир. Она выражает глубокую признательность своему донору, считая, что решение, принятое им, является проявлением истинного альтруизма, достойного восхищения.
