Как часто необходимо посещать туалет для позывов к мочеиспусканию? Для взрослого человека общепринятым ориентиром являются 5–6 мочеиспусканий в течение дня. Их желательно распределять равномерно в период бодрствования. Посещения туалета в ночное время в идеале не должны иметь места. Допустимым пределом является одно мочеиспускание за ночь, особенно если оно вызвано определенными факторами, такими как избыточное потребление жидкости перед сном. А если это происходит регулярно, что это может означать? Подробности рассказал Дмитрий Журавский — уролог-андролог СМ-Клиники в Санкт-Петербурге.
Чаще одного раза ночью
К нарушениям в работе организма относят случаи, когда для опорожнения мочевого пузыря человеку приходится просыпаться более одного раза за ночь. В медицинской практике это явление обозначается как никтурия. Необходимо учитывать, что частые ночные позывы к мочеиспусканию отличаются от энуреза или недержания мочи.
В первой ситуации человек способен контролировать этот процесс и просыпается, чтобы посетить туалет. Во втором случае мочеиспускание происходит непроизвольно, даже во время сна. Данное патологическое состояние чаще всего возникает в детском возрасте. Когда речь идет о частых ночных походах в туалет у взрослых, то обычно это обусловлено одной из трех основных причин.
Мужчины: аденома простаты
Наиболее частой причиной частого мочеиспускания у мужчин является доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также известная как аденома простаты. С ростом тканей предстательной железы она увеличивается в объеме и оказывает давление на шейку мочевого пузыря и уретру. Это вызывает раздражение и увеличивает потребность в мочеиспускании. Зачастую данная проблема наиболее заметна в ночное время, поскольку в горизонтальном положении усиливается воздействие мочи на рецепторы мочевого пузыря.
У пациентов с аденомой часто наблюдаются проблемы со сном, такие как ухудшение качества сна и частые ночные пробуждения. Подобные нарушения со временем могут привести к хронической нехватке сна, снижению эффективности работы и негативному влиянию на эмоциональное состояние. Также существуют и другие потенциально опасные осложнения аденомы, включая инфекции мочевыводящих путей и почек, а также формирование камней в мочевом пузыре. Если мужчина стал замечать, что по ночам у него участились походы в туалет, это должно стать поводом для обращения к врачу. Нельзя игнорировать такой симптом и надеяться, что проблема разрешится сама собой.
Для повышения качества ночного сна при аденоме простаты рекомендуется сократить потребление жидкости во второй половине дня. Врачи-урологи советуют пациентам с этим заболеванием воздерживаться от питья за четыре часа до сна.
Синдром нейрогенного мочевого пузыря у женщин
Синдром нейрогенного мочевого пузыря чаще всего встречается у женщин. Заболевание возникает вследствие дисфункции нервной системы, которая отвечает за передачу сигналов от мочевого пузыря к головному мозгу. У индивида возникают позывы к мочеиспусканию, даже при небольшом объеме накопленной мочи, независимо от времени суток.
Нейрогенный мочевой пузырь может встречаться и у мужчин, чаще всего вследствие аденомы простаты. В большинстве случаев это заболевание затрагивает женщин, особенно молодых. Заболевание может проявляться спонтанно, без явных факторов, или развиваться на фоне других недугов. Различные неврологические расстройства способны нарушать передачу нервных сигналов от мочевого пузыря, в первую очередь, патологии позвоночника и демиелинизирующие заболевания.
Записывайте данные о мочеиспускании: время, объем выделяемой мочи и количество выпитой жидкости. Этот дневник окажется полезным для врача при определении диагноза и разработке плана лечения.
Психоэмоциональные расстройства и стресс также часто провоцируют развитие синдрома. В таких случаях заболевание может носить временный характер. К примеру, в период интенсивных переживаний, таких как подготовка к экзаменам или другие значимые события, наблюдается повышение активности мочевого пузыря, однако после восстановления эмоциональной стабильности его функция возвращается к норме.
Гормональные нарушения
Недержание мочи в ночное время может быть вызвано недостаточным количеством антидиуретического гормона, также известного как АДГ). Данный гормон синтезируется в ядрах гипоталамуса и выполняет функцию регулирования водно-солевого обмена, предотвращая избыточную потерю влаги. Уменьшение выработки этого гормона увеличивает нагрузку на почки, вынуждая их интенсивнее фильтровать жидкость, что может вызывать учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время. Также это может сопровождаться снижением артериального давления, обезвоживанием организма, а также сухостью кожи и слизистых оболочек.
К какому врачу обратиться
Регулярные ночные походы в туалет требуют консультации уролога. Врач соберет информацию о состоянии здоровья пациента и определит перечень необходимых исследований. Так, мужчинам, при подозрении на аденому простаты, может быть рекомендовано проведение урофлоуметрии – методики, позволяющей оценить остаточный объем мочи, а также анализы для исключения злокачественных опухолей предстательной железы.
При наличии признаков синдрома гиперактивного мочевого пузыря, наряду с ведением дневника мочеиспусканий, может быть рекомендовано комплексное уродинамическое исследование. Эта процедура позволяет оценить работу сфинктеров и мышц, участвующих в процессе мочеиспускания, а также функции накопления и выведения мочи мочевым пузырём.
В некоторых случаях уролог может направить пациента к другим врачам-специалистам. Выбор специалиста определяется конкретной клинической ситуацией и может включать эндокринолога, невролога или психотерапевта.
