Когда нужно сдавать анализы

«Как же так можно! Столько времени не посещать гинеколога! Рак шейки матки гораздо легче обнаружить, чем излечить!» — восклицала я, обращаясь к очередной знакомой. Да, среди моих друзей я известна как убежденный сторонник регулярной сдачи различных обследований в медицинских учреждениях. Ведь, как известно, абсолютно здоровых людей не бывает — есть люди, которые недостаточно обследовались. «Именно поэтому ты так часто болеешь: ты слишком часто сдаешь множество лишних анализов!» — с сомнением заметила моя подруга.

Ее высказывания имеют под собой основания. Недавние исследования показывают, что чем чаще мы проходим обследований, тем выше вероятность заболеть. Это не способствует ранней диагностике заболеваний, а скорее вызывает ненужные переживания и провоцирует медицинские вмешательства. Так, в связи с повышенной озабоченностью по поводу вируса папилломы человека (ВПЧ), женщин обследуют на его наличие гораздо чаще, чем это оправдано, и впоследствии подвергают лечению. «Вирус ВПЧ присутствует почти у всех, но не всегда является признаком развития рака», – отмечает профессор Филип Кастл, автор исследования. В настоящее время тысячи женщин получают высокие дозы иммуностимуляторов и проводят коагуляцию шейки матки в целях предосторожности. Аналогичная ситуация наблюдается с маммографией, которую начинают проводить даже в двадцатилетнем возрасте. Тем не менее, оптимальным возрастом для первого исследования является период от 40 лет и старше. «Молодым женщинам не следует подвергать себя облучению без необходимости, – подчеркивает Гасан Гайбудуллин, хирург-онколог, маммолог. – Это неэффективно и чревато негативными последствиями. Достаточно проводить ультразвуковое исследование молочных желез один раз в год». Чрезмерное использование томографии также несет вред: оно увеличивает вероятность развития рака, хотя и в меньшей степени, чем рентгеновское облучение.

Всплеск интереса к дополнительным обследованиям затрагивает не только женщин. Чем раньше будущие родители предпримут шаги для выявления бесплодия, тем выше вероятность успешного зачатия. «У моих российских пациентов я наблюдаю две противоположные тенденции: одни чрезмерно тревожны и склонны к ипохондрии, другие, напротив, пренебрегают необходимостью сдачи анализов, — рассказывает Сара Бельцер, акушер и семейный терапевт из Гамбурга. — Многие русские пары обращаются ко мне лишь спустя пять или шесть месяцев попыток забеременеть, требуя проведения исследований и назначения лечения. Однако это создает ненужный стресс, который может негативно сказаться на их состоянии. В Германии принято спокойно планировать беременность в течение двух лет».

Означает ли это, что при отсутствии жалоб отказ от анализов допустим? По мнению Ирины Залем, к. м. н., врача-терапевта и эксперта программы “Неталлергии.ру”, существуют базовые, доступные по цене исследования, которые рекомендуется проходить всем ежегодно”. — Первичный анализ крови и мочи часто является отправной точкой в постановке верного диагноза. Благодаря им можно обнаружить как острые, так и хронические воспалительные процессы, анемию, цистит, а также заболевания крови и суставов, поражающие соединительную ткань. Если в вашей семье были случаи сахарного диабета, рекомендуется ежегодно проверять уровень сахара в крови. Также будет полезно пройти ЭКГ, осмотр у офтальмолога и сделать рентгенографию органов грудной клетки. Помимо перечисленных исследований, Министерство здравоохранения советует ежегодно определять уровень холестерина и триглицеридов в крови, а также проводить анализ на онкомаркеры. Примечательно, что в Америке перечень обязательных обследований отличается. Там отсутствует флюорография, которая была распространена в советской системе здравоохранения, но вместо нее проводят тонометрию (измерение внутриглазного давления), проводят посев на хламидии и выполняют аудиограмму (оценку слуха).

Многие опасные заболевания могут протекать бессимптомно. Ранняя диагностика в таких случаях позволяет избежать серьезных осложнений. Однако самостоятельно назначать себе анализы нецелесообразно. «Необходимо проводить только те исследования, которые порекомендует врач, — отмечает Елена Чащихина, руководитель лаборатории “Инвитро”. — И интерпретировать результаты должен он же. Важно помнить, что любой анализ представляет собой химическую реакцию, которая может быть подвержена погрешностям. Абсолютной достоверности не существует, поэтому не стоит паниковать и слепо доверять результатам. Однако при соблюдении всех условий я все же советую ежегодно сдавать анализы крови и мочи, а женщинам – делать обычный мазок. Это позволит приблизительно оценить состояние организма».

Я придерживаюсь своей позиции и буду регулярно проводить минимально необходимый набор анализов. Как выразилась одна моя проницательная знакомая, «лучше ухоженный ботинок, чем неухоженный». Хотелось бы узнать ваше мнение?