Что такое бесплодие
Следует отметить, что на первом этапе врачи говорят о бесплодии именно пары, а не одного из партнеров. «Диагноз «бесплодие» ставится, если супруги в течение года ведут регулярную сексуальную жизнь, но не могут самостоятельно забеременеть. Если супругам больше 37 лет, диагноз «бесплодие» устанавливается уже через полгода после начала планирования беременности. Выделяют первичное и вторичное бесплодие (когда в прошлом уже была беременность)», – поясняет Анна Воинцева — врач-репродуктолог Центра репродуктивного здоровья «МЕДСИ.
Для установления точных факторов, вызывающих бесплодие, необходимы более глубокие и всесторонние исследования как у мужчин, так и у женщин.
Существует ли связь между возрастом и частотой возникновения бесплодия?
Да, это так. С возрастом качество половых клеток снижается как у женщин, так и у мужчин. Это обусловлено рядом факторов. В частности, у женщин после 37 лет наблюдается значительное уменьшение запаса яйцеклеток, который был сформирован в яичниках еще во время внутриутробного развития, — отмечает Анна Воинцева. Оптимальный период для зачатия, установленный природой, приходится на возраст 20-28 лет. В этот период практически при каждой овуляции созревает яйцеклетка, обладающая здоровым генетическим составом, способная к оплодотворению и формированию здорового ребенка. С увеличением возраста все реже созревают фолликулы с генетически здоровыми яйцеклетками, что увеличивает риск невынашивания беременности и рождения детей с генетическими особенностями. Помимо этого, с возрастом уменьшается энергетический потенциал и метаболические ресурсы яйцеклеток (происходит изменение качества цитоплазмы и органелл), что также может негативно сказываться на их способности к оплодотворению».
Помимо уже названных, какие еще аспекты способны повысить вероятность развития бесплодия?
На эти факторы включают образ жизни, состояние здоровья и наследственность. К дополнительным рискам также можно причислить семейный анамнез, характеризующийся проблемами с зачатием и ранней менопаузой у родственниц, а также развитие хронических заболеваний с возрастом, по словам Анны Воинцевой.
Когда пора обращаться к врачу?
При возникновении любого дискомфорта в области половых органов необходимо записаться на внеплановый визит к гинекологу. Консультация репродуктолога рекомендована в следующих ситуациях:
— отсутствие зачатия в течение нескольких месяцев, когда пара планирует беременность, и при этом не наблюдаются очевидные причины для этого;
— изменения в характере менструации, проявляющиеся в увеличении или уменьшении продолжительности менструального цикла;
— нерегулярные выделения, характеризующиеся либо чрезмерной обильностью, либо недостаточной скудностью;
— болезненные менструации.
«Анна Воинцева подчеркивает, что эндометриоз, миома матки, а также аномалии развития половых органов, такие как внутриматочные перегородки и двурогая матка, способны вызывать бесплодие. В этом случае, женщине, располагающей информацией о своем заболевании, рекомендуется консультация репродуктолога для оценки перспектив и выбора оптимального подхода к планированию беременности.
Здоровье репродуктивной системы требует внимательного отношения. Перенесенные в прошлом инфекции, передающиеся половым путем, способны оказывать влияние на работу эндометрия и маточных труб (например, хламидиоз, микоплазменная инфекция, гонорея и другие). Любое пережитое ранее событие беременности также может привести к бесплодию, поскольку способно спровоцировать образование спаек в полости матки и маточных труб. Перечисленные факторы не всегда проявляются в виде конкретных жалоб на здоровье, но способны стать причиной бесплодия, — отмечает Анна Воинцева. Состояние здоровья в целом (например, избыточный вес) и хронические заболевания в ряде случаев могут привести к преждевременному истощению яичников или бесплодию».
По мнению эксперта, диагноз «бесплодие» не следует воспринимать как окончательный вердикт. Он подчеркивает, что ощущение приговора — это исключительно наше внутреннее убеждение. Пока мы ясно осознаем свои цели и движемся к ним, перед нами нет непреодолимых барьеров. В настоящее время у пар существует множество способов стать родителями. В случае возникновения трудностей с зачатием целесообразно обратиться за консультацией к врачам различных специальностей: гинекологам, эндокринологам, репродуктологам, андрологам, генетикам, психологам. Сегодня не существует задач, которые были бы невыполнимыми».
Иногда имеет целесообразность применение метода экстракорпорального оплодотворения, известного как ЭКО. По словам Анны Воинцевой, эффективность данной процедуры определяется не только состоянием здоровья женщины и мужчины, а также их возрастом, но и уровнем подготовки и профессионализмом врачей, проводящих ее.
Лишь после всестороннего обследования здоровья обоих партнеров лечащий врач может дать направление на экстракорпоральное оплодотворение.
