Как справиться с акне: призыв к сохранению психического здоровья
Высокоэффективный препарат для лечения акне, известный как «изотретиноин», вызвал широкие дискуссии с момента своего появления на рынке в 1982 году. Сомнений в его действенности не возникало – высокая концентрация провитамина А, содержащегося в лекарстве, обладает выраженным антивоспалительным и противосеборейным эффектом. Изотретиноин фактически является единственным средством, способным помочь при тяжелых формах акне, фолликулите и кератозе. Однако его негативное воздействие на нервную систему и психическое состояние давно вызывает споры. Еще в 2008 году группа канадских ученыхВ 2008 году исследователи высказали предположение о связи применения изотретиноина с развитием депрессивных состояний – более шестидесяти процентов пациентов, проходящих лечение, обращались к психотерапевтам с запросом на назначение антидепрессантов.
Недавно эти мрачные предположения получили подтверждение: врачи из шведского института Karolinska провели исследование, согласно полученным данным, 93% пациентов (!), получавших лечение акне изотретиноином, высказывали суицидальные намерения или предпринимали попытки суицида. В исследование вошли 5756 человек, начавших лечение от одного до трех лет назад. Среди них 128 человек совершили самоубийство.
«Трудно определить точную причину произошедшего – послужило ли причиной препарата или психологические факторы, связанные с тяжелой формой акне, — отмечает Андерс Сандсторм, профессор и руководитель исследования. — Однако, основываясь на полученных результатах, мы считаем, что наиболее вероятной причиной является изотретиноин».
По моему мнению, эта взаимосвязь видна. Три года назад прогремела история, когда молодой человек из Англии, принимавший «Роаккутан» (торговое название изотретиноина), совершил самоубийство, повесившись возле своего дома спустя три месяца, его мать в интервью заявила, что уверена в связи между трагедией и приемом препарата. В процессе лечения изотретиноином Дэвид Робертс стал испытывать потерю аппетита и бессонницу, проводил много времени в своей комнате, хотя ранее отличался жизнерадостным характером, несмотря на акне. После этого инцидента врачи, как это часто бывает, сначала активно обсуждали ситуацию, а затем отложили ее.
Теперь, вероятно, у них появится прекрасная возможность освежить воспоминания. Профессор Сандсторм выступает за назначение роаккутана исключительно при серьезных проблемах, отмену его отпуска без рецепта и тщательный мониторинг психоэмоционального состояния пациентов.
В Российской Федерации подобные меры нереальны, поскольку по рецепту у нас доступны только сильнодействующие наркотические вещества. «Роаккутан» можно приобрести в любой аптеке без рецепта, и поэтому многие люди используют его для избавления от нескольких прыщей на носу. Существуют онлайн-сообщества, посвященные этому препарату. fitsport.ru и zdorovieinfo.ru. Да и врачи-дерматологи, назначая препарат, часто не предупреждают о возможных последствиях. К примеру, одна девушка лишь после курса лечения роаккутана, рекомендованного врачом, выяснила, что ей противопоказано планировать беременность в течение двух лет. Выяснила она, к счастью, вовремя: она как раз планировала беременность.
На онлайн-площадках можно встретить весьма любопытные высказывания: «Я приобрел шесть упаковок роаккутана в Турции, кому они нужны?» — «Это же средство от прыщей, верно? Я возьму». Или: Принимаю роаккутан уже три месяца, была незначительная угревая сыпь, которая полностью исчезла. Однако губы стали ощутимо пересыхать! Возможно, этой девушке неизвестно, что сухость губ и слизистых оболочек является одним из первых побочных эффектов роаккутана.
Я надеюсь, что исследование, проведенное шведскими учеными, положит конец подобной практике самолечения. Гораздо эффективнее бороться с акне щадящими методами, чем стремиться к мгновенно безупречной коже, а затем столкнуться с серьезными последствиями.