Антидепрессанты – это препараты, которые помогают улучшить настроение, уменьшить апатию и нормализовать сон. Прием других лекарств обычно не вызывает сомнений, но психотропные средства часто порождают множество вопросов. К врачам, которые их назначают, мы обычно обращаемся нечасто.
«Когда возникают психологические трудности, люди часто становятся замкнутыми, им трудно доверять и делиться произошедшим, а посещение специалиста кажется невозможным», — отмечает Александр Максимов — невролог, работающий в клинике МЕДСИ, расположенной на Ленинском проспекте. — Когда йога, астрология, экстрасенсы и предписанные бабушке лекарства не принесли облегчения, наступает момент, когда необходимо обратиться к врачу, который сможет посоветовать лечение с применением психотропных препаратов. Попробуем выяснить, что представляют собой эти препараты и для каких состояний они назначаются.
Когда назначают антидепрессанты
Александр Максимов отмечает, что антидепрессанты могут быть назначены как взрослым, так и детям при наличии определенных показаний:
— Расстройства психики (в том числе депрессии у психических больных, посттравматические депрессии, депрессивный синдром у пациентов с соматическими заболеваниями), панические расстройства, состояние немотивированной тревоги и стресса и т.д.
-Хронические болевые состояния, сопровождающиеся признаками депрессивного расстройства.
-Некоторые виды головной боли.
-Синдром раздраженного кишечника.
«Для определения необходимости приема данного препарата в вашем конкретном случае рекомендуется консультация невролога и психиатра/психотерапевта для постановки диагноза, поскольку у одного пациента может быть несколько заболеваний, диагностированных неврологом, например, мигрень без ауры. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения (с напряжением перикраниальных мышц) в сочетании с заболеванием, установленным психиатром, – отмечает Александр Максимов. Если установлен диагноз из первых двух пунктов, то назначать и выписывать рецепт на антидепрессанты имеет право только врач психиатр/психотерапевт. Врач-невролог может наблюдать пациентов с депрессией умеренной степени выраженности и назначать психотропные препараты (антидепрессанты) при наличии жизненных показаний. Что касается вопроса о возрасте начала терапии и назначении антидепрессантов беременным, решение о назначении принимает врач, исходя из показаний (установленного диагноза, тяжести состояния) и после обсуждения с пациентом необходимости приема в конкретной ситуации, возможных нежелательных реакций и противопоказаний».
Неврологи выписывают антидепрессанты лишь при определенных типах головной боли, таких как головная боль напряжения, мигрень и кластерная головная боль. Следует указать, что, помимо прямого воздействия на депрессию и тревожность, антидепрессанты оказывают и выраженный болеутоляющий эффект. Подчеркивается, что антидепрессантная терапия должна быть продолжительной (в среднем 3-6 месяцев, часто 4 месяца), а при выраженной депрессии – до 8-12 месяцев. Преждевременное прекращение лечения чревато возвращением головной боли и депрессивным состоянием.
Лишь совокупность мер, ориентированных на стабилизацию эмоционального фона пациента (терапия депрессии и тревоги), снижение мышечного напряжения и, в случае необходимости, коррекцию злоупотребления медикаментами (хроническая головная боль, вызванная бесконтрольным приемом лекарств), способна улучшить состояние головной боли напряжения, избежать ее перехода в хроническую форму и повысить уровень комфорта пациента.
Почему не стоит бояться антидепрессантов
Следует отметить, что многие люди испытывают опасения при приеме психотропных препаратов, считая их созвучными наркотическим веществам. Однако это не соответствует действительности. В некоторых слоях общества расстройства настроения все еще воспринимаются негативно, что заставляет людей, страдающих депрессией и сильной тревожностью, скрывать свое эмоциональное состояние. По словам Ирина Григорян — невролог, практикующий в клинике МЕДСИ на Полетаева. — Общественное мнение часто заставляет людей воздерживаться от обращения к профессиональной помощи, что приводит к самоизоляции и страданиям. Важно осознавать, что игнорирование психосоматических проблем может привести к развитию соматических, то есть физических, заболеваний, и необходимо принять меры для их предотвращения. Некоторые способны решить проблему самостоятельно, другим требуется несколько сеансов с психологом, но есть и те, кому необходима медикаментозная терапия».
Нежелание принимать антидепрессанты часто связано с опасениями по поводу нежелательных реакций. Действительно, у препаратов первого поколения таких побочных эффектов наблюдалось немало, но благодаря научному прогрессу современные лекарственные средства обладают улучшенными характеристиками. В настоящее время врачи имеют в своем распоряжении широкий спектр психотропных препаратов, предназначенных для лечения конкретных групп расстройств.
Не всегда необходимо принимать антидепрессанты пожизненно. По словам Ирины Григорян, после устранения первопричины проблемы можно будет постепенно прекратить прием лекарства. Важно учитывать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на каждого человека, поэтому начинать их употребление без консультации с врачом, основываясь на рекомендациях друзей или близких, не рекомендуется. Уникальность организма предполагает, что средство, оказавшееся полезным для других, может не принести облегчения лично вам. Специалист во время приема сможет подобрать наиболее действенный и безопасный антидепрессант».
Данная статья не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Необходимо обратиться к врачу.
