Отоларингологические заболевания тесно связаны с челюстно-лицевым комплексом, и нередко патологии ЛОР-органов проявляются как стоматологические проблемы, а стоматологические – как ЛОР. Стоматолог Юлия Лапушкина объяснила, как особенности анатомического строения могут привести к ошибочной диагностике.
Стеснение, которое дезориентирует
Человеческое тело обладает поразительной структурой. При диагностике и выборе метода лечения необходимо руководствоваться основным принципом: все элементы связаны между собой. Дисфункция одного органа, а особенно целой системы, неизбежно приводит к возникновению проблем в других частях организма.
Близость зубочелюстной системы и органов слуха, носа и горла обуславливает особенности распространения инфекционных заболеваний. В некоторых случаях корни жевательных зубов, расположенных в верхней челюсти, могут проникать в гайморову полость. Это не является заболеванием, а представляет собой анатомическую особенность, которая встречается достаточно часто. Такая близость расположения объясняет, почему в процессе лечения воспалительных заболеваний корней зубов, а также при проведении определенных хирургических процедур, может потребоваться участие как стоматолога, так и оториноларинголога.
Близкая взаимосвязь позволяет понять, почему некоторые стоматологические заболевания способны вызывать проблемы в области ЛОР-органов, и наоборот. Воспаление десен или распространенный кариес могут спровоцировать развитие фарингита и других заболеваний глотки.
В клинической практике нередки случаи, когда заболевания ротовой полости и зубов проявляются под видом болезней, связанных с органами слуха и горла.
Одонтогенный гайморит: причина — в зубе
Гайморова пазуха представляет собой полость в верхней челюсти, внутренняя поверхность которой покрыта слизистой оболочкой. Она играет важную роль, обеспечивая согревание и очистку воздуха, поступающего в организм. В здоровом состоянии в ней существуют защитные механизмы, однако при попадании инфекции и под воздействием дополнительных факторов возможно развитие воспаления, которое и называется гайморитом.
Развитие заболевания вызвано воздействием бактериальной, вирусной, а в редких случаях грибковой инфекции. Зачастую заболевание возникает как следствие невылеченного ринита. Однако, существуют и другие способы распространения инфекции, например, связанные с заболеваниями зубов.
Термин «одонтогенный» образован от греческих слов «одонтос», что означает «зуб», и «генный», означающего «порождающий». Соответственно, одонтогенный гайморит – это воспаление гайморовой пазухи, спровоцированное инфекцией, исходящей из зуба; источником проблемы является именно зуб.
Проявления болезни напоминают гайморит, возникающий из-за инфекции: наблюдается заложенность носа, гнойные выделения, температура повышена, а в области пазухи ощущается боль, которая усиливается при наклоне головы. Именно это и представляет собой основную трудность.
Зачастую предписанные антибиотики и другие лекарства приносят лишь кратковременное улучшение, поскольку не устраняют первопричину – проблему с зубом. Для предотвращения вероятных осложнений необходимо пройти детальную диагностику и выявить реальную причину воспаления.
Когда инфекция локализована в зубе, то проявляются симптомы, затрагивающие только одну сторону, что определяется положением источника инфекции. Именно это является ключевым диагностическим признаком одонтогенного гайморита. В любом случае требуется проведение обследования, включающего осмотр и рентгенологическое исследование.
Отит, пульпит или периодонтит: как не запутаться
Пульпит представляет собой воспаление пульпы зуба, а периодонтит – воспаление окружающих его тканей. Заболевания сопровождаются интенсивной болью, распространяющейся в ухо, из-за чего ее иногда ошибочно диагностируют как отит. В некоторых случаях периодонтита пациент не может точно определить больной зуб. Боль может быть настолько интенсивной и неопределенной, что её источник ошибочно принимают за ушную боль.
Распространение болевых ощущений, которое часто называют иррадиацией, обусловлено тем, что нервные окончания, отвечающие за чувствительность зубов, и нервы, иннервирующие ухо, находятся в одной и той же анатомической области. Иногда болевые ощущения в ухе могут быть вызваны проблемами с зубами, поэтому их можно ошибочно принять за боль в ухе. В таких случаях применение антибиотиков или других методов лечения может оказаться неэффективным, если истинный источник боли находится в зубах.
Для точной диагностики заболевания важно учитывать симптомы, такие как местоположение боли, отек и другие признаки. Это позволит провести различие между стоматологическими проблемами и болезнями ЛОР-органов.
Слаженная работа специалистов
В случае проявления неоднозначных признаков заболевания следует проконсультироваться как с врачом-стоматологом, так и с оториноларингологом. Впрочем, после проведения обследования врач направит пациента к профильному специалисту. Следует подчеркнуть, что в ряде ситуаций терапию можно осуществлять усилиями нескольких специалистов.
Болезни ротовой полости и органов, отвечающих за слух и горло, имеют много общего, и их взаимовлияние важно учитывать. Знание анатомического строения и проявлений заболеваний способствует не только точной диагностике, но и предотвращению потенциальных осложнений. При возникновении проблем не затягивайте с обращением к специалисту.
