Мне приходилось слышать немало рассказов о том, что лекарства, приобретенные в аптеке, не принесли облегчения, а напротив, вызвали побочные эффекты: боли в животе, головокружение, повышение артериального давления и другие неприятные ощущения. Порой я сама делилась подобными историями. Однако, как потом выяснялось, корень проблемы заключался не в ошибке врача или в некачественном медикаменте, а в нашей собственной забывчивости и небрежности. Чтобы разобраться, как следует принимать лекарства, я обратилась за консультацией к врачу-терапевту, кандидату медицинских наук. Ивана Фомичева.
Как принимать лекарства: до еды или после
На всасывание активных веществ из лекарства влияет то, что находится в вашем желудке. Многие препараты рекомендуется принимать до приема пищи, поскольку пища может препятствовать их действию. Антибиотики, большинство лекарств для сердца и гормональные препараты – в частности, – обычно принимают таким образом.
«Во время приема пищи люди часто используют лекарственные средства, которые оказывают влияние на процесс пищеварения, — отмечает Иван Фомичев, к. м. н., врач-терапевт. — К этим средствам относятся различные ферментные препараты, а также лекарства, способствующие стимуляции выработки желудочного сока. Определенные виды слабительных и мочегонных средств, предназначенных для переваривания с пищей, следует принимать на полный желудок, чтобы обеспечить их правильное воздействие на организм. Также рекомендуется совмещать прием пищи с препаратами в капсулах, поскольку их оболочка должна раствориться под действием желудочного сока.
Лекарственные средства, оказывающие негативное воздействие на слизистую желудка, не рекомендуется принимать после еды. К этой категории относятся, в частности, обезболивающие и средства от простуды, содержащие ацетилсалициловую кислоту, а также препараты, способствующие желчеобразованию, и сердечные средства с гликозидами.
Для достижения наилучшего эффекта от принимаемых препаратов, обязательно проглатывайте их, используя воду
Не тянитесь за чаем, кофе или соком! Запивайте лекарства только чистой водой. Использование других напитков может повлиять на их действие: препарат может оказаться неэффективным или даже представлять угрозу для здоровья. Иван Фомичев отмечает, что, например, чай или кофе способны замедлять усвоение определенных медикаментов, таких как оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые препараты для сердечно-сосудистой системы . — Кофе ускоряет выведение антибиотиков из организма, что может снизить их эффективность».
Фруктовые соки оказывают существенное влияние на лекарственные препараты. Кислоты, присутствующие в них, быстро взаимодействуют с компонентами лекарств, изменяя их характеристики. В результате подобное сочетание может привести к отравлению. Категорически не рекомендуется одновременный прием медикаментов и алкоголя. Спиртные напитки способны снижать эффективность препаратов, некоторые лекарственные формы при этом трансформируются в токсичные вещества. Совместный прием с сосудорасширяющими средствами может спровоцировать значительное повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза).
Не пропускайте прием препаратов
Оптимальная частота приема лекарственного средства определяется продолжительностью его действия и скоростью выведения из организма. По словам Ивана Фомичева, у большинства препаратов этот показатель находится в диапазоне от 12 до 24 часов. Наиболее часто используемые антибактериальные средства принимают либо дважды в день, что обеспечивает 12-часовой интервал, либо один раз, что соответствует 24-часовому интервалу. Однако существуют и лекарства, требующие трехкратного приема с восьмичасовыми промежутками (а не во время завтрака, обеда и ужина, как ошибочно полагают многие)».
Стоит ли переживать из-за пропущенного приема лекарства? В некоторых случаях это может иметь серьезные последствия. К примеру, если вы принимаете препараты, воздействующие на свертываемость крови или используете противодиабетические средства. Также важно соблюдать строгий график приема антибиотиков, поскольку это позволяет поддерживать необходимую концентрацию действующих веществ, что необходимо для борьбы с инфекцией. В подобных ситуациях желательно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы узнать, когда следует принять следующую дозу. Если это невозможно, не пытайтесь наверстать упущенное, а продолжайте следовать установленному режиму. При использовании оральных контрацептивов следует руководствоваться инструкциями, которые содержатся в прилагаемой к препарату документации: там указаны действия в случае пропуска таблетки.
Грамотно сочетайте лекарства с продуктами
В некоторых случаях, при подборе лекарственных средств, специалист может рекомендовать временно ограничить употребление определенных продуктов. Игнорировать подобные советы не стоит.
Илья Фомичев отмечает, что определенные продукты питания способны вступать в химическое взаимодействие с лекарствами, что приводит к образованию нерастворимых соединений. Эти соединения не усваиваются в пищеварительной системе, и, как следствие, их действие значительно уменьшается. В качестве примера можно привести реакцию между молоком и антибиотиками тетрациклинового ряда. В результате такого сочетания, усвоение этих препаратов может снизиться на 50-75%!
Определенные продукты питания способны усиливать действие лекарственных препаратов. Особую роль в этом играет грейпфрут. Содержащиеся в нем вещества подавляют активность фермента печени, который необходим для метаболизма множества соединений, включая компоненты некоторых лекарств. Это приводит к повышению их концентрации в крови, что может привести к нежелательным побочным реакциям. Поэтому при одновременном приеме гормональных контрацептивов, антидепрессантов или средств, регулирующих уровень холестерина, следует избегать употребления большого количества этого цитрусового.
При употреблении лекарственных средств необходимо обращать внимание на их взаимодействие с другими препаратами
Любой препарат, даже кажущийся нам совершенно безопасным, обладает определенными свойствами. У него также могут быть несовместимые лекарственные средства, с которыми он не взаимодействует должным образом. Например, активированный уголь способен уменьшить эффективность других фармацевтических препаратов, принимаемых одновременно с ним. В то же время, витамины, наоборот, могут выступать в роли ускорителя и усиливать действие тех или иных лекарств.
«Иван Фомичев отмечает, что антибиотики нередко оказываются несовместимы с другими лекарственными средствами. Не рекомендуется сочетать их с жаропонижающими и антигистаминными средствами без необходимости. Кроме того, они способны снижать эффективность оральных контрацептивов, поэтому для предотвращения нежелательной беременности следует использовать презервативы».
Существует огромное количество потенциально опасных комбинаций лекарств. Как правило, производители медикаментов указывают в инструкции: с какими средствами можно, а с какими нельзя сочетать данный препарат. Однако для обеспечения собственной безопасности следует руководствоваться двумя простыми принципами. Если один препарат назначен гинекологом, другой – кардиологом, а третий – стоматологом, необходимо обязательно проконсультироваться с врачами относительно их совместимости. Если у вас имеется хроническое заболевание, требующее периодического или постоянного приема определенных лекарств, не принимайте даже безрецептурные таблетки, например, обезболивающие или средства от простуды, без предварительной консультации с врачом.
А вы соблюдаете правила приема медикаментов?
