При повышенном сердцебиении необходимо уметь различать различные состояния. Поможет разобраться в этом вопросе Георгий Богомолов, кардиолог и аритмолог из клиники «АБИА».
Нормы в покое
В состоянии покоя у взрослого человека нормальная частота сердечных сокращений составляет около 60-90 ударов в минуту. У некоторых людей «рабочий» пульс ближе к 60, у других – к 80-85, и это считается нормой. Если пульс постоянно превышает 90-100 ударов в минуту, и вы долгое время остаетесь в состоянии покоя, например, сидите или лежите, и при этом пульс остается высоким, это может быть признаком тахикардии.
Ключевой момент — стабильность. Единичное повышение частоты сердечных сокращений редко представляет опасность. Однако систематическое увеличение пульса требует выяснения причин.
Почему пульс может учащаться
Существует множество факторов, и не все они обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы. К ним относятся физиологические (то есть нормальные реакции организма):
-
стресс, тревога, эмоциональное напряжение;
-
недосып или хроническая усталость;
-
кофе, энергетики, никотин;
-
обезвоживание;
-
низкая физическая активность.
В подобных ситуациях учащается сердцебиение, являясь частью комплексной реакции организма. Это не является сбоем в работе, а скорее адаптацией.
Но есть и патологические причины:
-
анемия (снижение гемоглобина);
-
заболевания щитовидной железы (чаще гипертиреоз);
-
инфекции и воспалительные процессы;
-
нарушения ритма сердца (аритмии);
-
хронические заболевания сердца;
-
побочные эффекты некоторых лекарств.
Отдельно стоит упомянуть синусовую тахикардию — это состояние, характеризующееся учащенным сердцебиением, но сохраняющим нормальный ритм. Оно может являться как физиологической нормой (например, при стрессе), так и признаком наличия скрытого заболевания.
Когда пора к врачу
Существуют обстоятельства, которые нельзя оставлять без внимания:
-
пульс в покое регулярно выше 90–100;
-
ощущение перебоев, замирания сердца;
-
головокружение, слабость, потемнение в глазах;
-
одышка при привычной нагрузке;
-
учащенный пульс без очевидной причины, особенно пульс, характеризующийся внезапным началом и завершением с частотой от 130 ударов в минуту;
-
ночные эпизоды сердцебиения.
Необходимо обратиться к специалисту, если признаки заболевания возникли неожиданно или со временем становятся более выраженными.
Какие обследования нужны
Если тахикардия сопровождается какими-либо из перечисленных признаков или их комбинацией (сильная слабость, холодный липкий пот, потемнение в глазах, потеря сознания, ощущение нехватки воздуха), необходимо срочно вызвать скорую помощь и не откладывать визит к кардиологу, а также избегать самостоятельного лечения. Помимо относительно безопасных форм тахикардии, существуют и опасные для жизни состояния, которые требуют немедленной квалифицированной медицинской помощи, что позволит определить врач скорой помощи, проанализировав ЭКГ.
В большинстве ситуаций не обязательно проводить комплексное обследование всего организма. Для первичной оценки необходимо провести ЭКГ, общий анализ крови (с целью исключения анемии) и определить уровень ТТГ (для оценки работы щитовидной железы).
В дальнейшем обследование проводятся суточное мониторирование электрокардиограммы (холтеровское мониторирование), эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца) и биохимический анализ крови. В ряде случаев уже на данном этапе удается определить причину.
Нужно ли срочно снижать пульс
Один из наиболее распространенных вопросов звучит так: мой ответ – не всегда. Повышенная частота сердечных сокращений является признаком. Если пытаться устранить проявление симптома, не выяснив первопричину, можно лишь скрыть основную проблему. Например:
-
при анемии нужно лечить анемию;
-
при проблемах со щитовидной железой — корректировать гормоны;
-
при аритмии — подбирать специализированную терапию.
Прием лекарств, предназначенных для регулирования сердечного ритма, и особенно антиаритмических препаратов, найденных в аптечке у бабушки, страдающей аритмией, является неверным подходом и может повлечь за собой серьезные, необратимые последствия, а также затруднить получение квалифицированной медицинской помощи.
Что можно сделать уже сейчас
Существуют основополагающие принципы, которые демонстрируют свою эффективность.
-
Сон. Длительный дефицит сна часто недооценивают как причину учащенного сердцебиения.
-
Ограничение стимуляторов. Употребление кофеина, энергетиков и никотина способно значительно увеличивать частоту сердечных сокращений.
-
Водный баланс. Уже незначительная потеря жидкости способна привести к учащению пульса.
-
Регулярная физическая активность. Неожиданно, но именно физическая активность способствует более эффективной работе сердечно-сосудистой системы.
-
Контроль тревоги. Частота сердечных сокращений находится под непосредственным контролем нервной системы. В некоторых случаях, снятие тревоги оказывается более эффективным, чем медикаментозное лечение.
Главное
Учащенное сердцебиение в состоянии покоя – это не медицинский диагноз, а своего рода предупреждение. В ряде случаев оно не представляет опасности, но иногда указывает на необходимость обращения к врачу. Позитивный момент: в большинстве случаев удается выявить причину и устранить ее.
Не стоит игнорировать этот сигнал, ведь он может быть тревожным. Если сердце начинает функционировать автономно, рекомендуется не пытаться самостоятельно найти с ним общий язык, а обратиться к врачу для консультации.
