Кардиолог Савонина рассказала о важности калия: признаки нехватки и переизбытка

Калий — жизненно важный микроэлемент, обеспечивающий нормальное функционирование сердца, мышц и нервной системы. Он участвует в регулировании артериального давления, поддерживает водно-электролитный баланс, помогает передавать нервные импульсы.

Дисбаланс калия, будь то его дефицит или избыток, негативно сказывается на здоровье, поэтому поддержание его концентрации в пределах нормы является необходимым условием. Подробнее о том, как контролировать его уровень, рассказала Ольга Савонина, врач-кардиолог, аритмолог, автор образовательных программ для врачей.

Признаки дефицита калия

Концентрация калия в крови обычно находится в пределах 3,5–5 ммоль/л, однако при интерпретации результатов необходимо учитывать референсные значения, установленные конкретной лабораторией. Для кардиологов идеальный диапазон — 4–5 ммоль/л. Значения ниже 4 требуют внимания и обследования. При уровне калия 3,5 ммоль/л и ниже возможно появление нежелательных симптомов.

• Нарушения сердечного ритма (аритмия). Нарушения сердечного ритма могут проявляться в виде перебоев в работе сердца, ощущения замирания и учащенного сердцебиения, известного как тахикардия. Неритмичный сердечный ритм может сопровождаться онемением и покалыванием в конечностях, поскольку это связано с нарушением передачи нервных импульсов.

• Судороги и мышечные спазмы. Для обеспечения нормальной работы мышечного сокращения требуется калий, а его дефицит может вызывать неконтролируемые сокращения и болезненные ощущения.

• Запоры, вздутие живота. Дефицит калия приводит к замедлению перистальтики кишечника, поскольку ослабляется гладкая мускулатура.

• Общая слабость и быстрая утомляемость. Снижение переносимости физических упражнений и повышенная утомляемость могут быть вызваны недостаточным поступлением энергии к клеткам организма, что приводит к уменьшению мышечной силы.

При возникновении указанных симптомов необходимо пройти диагностику для регулирования уровня калия.

Основные причины

Недостаток калия в организме может быть вызван следующими факторами:

• несбалансированный рацион, строгие диеты;

• обильное потоотделение из-за активных занятий спортом, жары или некоторых заболеваний, сопровождающихся повышенным потоотделением;

• хронический стресс. Длительное воздействие стресса приводит к увеличению концентрации альдостерона в организме, что провоцирует потерю калия;

• частая рвота и диарея. При отравлениях или инфекциях, поражающих кишечник, если своевременная медицинская помощь не оказана и не компенсированы потерянные вещества, из организма выводятся не только калий, но и другие необходимые электролиты, такие как магний и натрий;

• прием мочегонных препаратов (диуретиков). Применение диуретиков может приводить к потере калия из организма, и если это происходит регулярно, например, у людей с гипертонией, то концентрация калия в крови может уменьшаться.

При наличии признаков недостатка калия необходимо обратиться к специалисту для проведения диагностики и определения тактики лечения.

Что делать, если не хватает калия

Перед посещением врача можно внести изменения в рацион и включить в рацион продукты с калием: шпинат, авокадо, бананы, бобовые, орехи, курага, изюм и другие сухофрукты, помидоры и томатные продукты.

При приеме диуретиков необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы решить вопрос о снижении дозировки или полном прекращении их применения. В качестве альтернативы можно использовать калийсберегающие диуретики, поскольку они не способствуют выведению калия.

В некоторых ситуациях, когда наблюдается дефицит калия, может возникнуть необходимость в дополнительном приеме лекарственных средств, содержащих калий, в форме таблеток. В более серьезных случаях может потребоваться внутривенное введение. Однако важно учитывать, что прием таких препаратов допустим только по рекомендации специалиста, поскольку избыточное количество калия может быть столь же вредно, как и его недостаток.

Признаки избытка калия

Если концентрация калия в организме превышает допустимый уровень, развивается гиперкалиемия — это состояние, при котором уровень калия превышает 5 ммоль/л. Дефицит калия называется гипокалиемией, а повышенный уровень – гиперкалиемией.

Гиперкалиемия иногда опаснее дефицита, потому что калий влияет на электрическую активность сердца. Симптомы избытка калия (гиперкалиемии):

• замедленный пульс (брадикардия) — повышенное содержание калия в организме уменьшает проницаемость клеточных мембран в сердце, а его переизбыток замедляет сердечный ритм;

• аритмия;

• мышечная слабость, вялость;

• онемение, покалывание в ногах и руках;

• тошнота, рвота, боли в животе;

• повышенная тревожность;

• при высоком уровне — спутанность сознания.

Из-за схожести с признаками дефицита калия, дифференцировать эти состояния только по симптомам часто бывает затруднительно.

Повышение концентрации калия в крови может быть вызвано различными факторами

1. Чрезмерное употребление препаратов, содержащих калий, и биологически активных добавок. В настоящее время все больше людей без консультации со специалистами принимают биологически активные добавки, в том числе содержащие калий, что способно вызвать нежелательные последствия для здоровья.

2. Прием калийсберегающих диуретиков или других препаратов, повышающих уровень калия. Некоторые мочегонные средства, наоборот, удерживают калий в организме, а в сочетании с дополнительными источниками калия это может вызвать избыток.

3. Почечная недостаточность. При нарушениях функции почек калий плохо выводится с мочой, что приводит к его накоплению в организме и развитию гиперкалиемии.

4. Разрушение клеток (цитолиз). В случаях серьезных травм, ожогов, онкологических заболеваний, сопровождающихся масштабной гибелью клеток.

5. Сахарный диабет. В период декомпенсации, сопровождающийся дисфункцией почек и гормональными сбоями, возрастает риск накопления калия в организме.

6. Ошибки при заборе крови. В некоторых случаях завышенные показатели калия в анализах могут быть ошибочными: например, если при заборе крови слишком туго перетянуть жгут или нарушить технику процедуры. Поэтому всегда требуется повторный анализ для подтверждения.

При превышении концентрации калия выше 5 ммоль/л требуется консультация специалиста. Самолечение недопустимо! Основные меры:

• ограничение продуктов с высоким содержанием калия;

• отмена или замена препаратов, повышающих уровень калия;

• назначение специальных препаратов, связывающих калий в кишечнике, но только по назначению врача.