Розацеа, также известная как розовые угри, – это кожные заболевания, которые значительно ухудшают внешний вид. «Это хроническое заболевание характеризуется покраснением кожи, появлением гнойничковых высыпаний и угрями ярко-розового оттенка», — отмечает Анна Торосян — врач-дерматовенеролог, работает в ФНКЦ ФМБА России. — В Российской Федерации розацеа составляет приблизительно 7% от общего числа кожных заболеваний, и за последние годы наблюдается рост числа пациентов, страдающих этим недугом. Наиболее подвержены развитию розацеа люди со светлым типом кожи. Начальные признаки заболевания обычно проявляются в среднем возрасте и имеют тенденцию к постепенному усилению. При отсутствии адекватной терапии розацеа способна вызывать поражение кровеносных сосудов, вен и даже приводить к сбоям в функционировании головного мозга».
Розацеа имеет множество форм, и различные медицинские школы предлагают разные системы их классификации. «Я склоняюсь к системе, которая выделяет четыре подтипа», — отмечает Карина Мусаева — врач-косметолог, специалист по лазерной терапии и медицинский директор клиники Lazerjazz. — Первый из этих подтипов – сосудистый. Как его можно безошибочно определить? На поздних стадиях его проявления достаточно явные: наблюдается выраженное и устойчивое покраснение центральной части лица. На ранних этапах изменение цвета может периодически возникать и исчезать, принимая вид аллергической реакции или чего-то подобного. Важно отметить, что цвет не всегда бывает красным; он может быть розовым или даже синюшным. Начинают становиться заметными кровеносные сосуды. Они могут быть достаточно крупными или проявляться в виде тонкой сеточки. В этот момент ощущается дискомфорт: чувство жжения, покалывание, сухость и стянутость кожи, например, после умывания. Кожа кажется обжигается. Умывание и последующее вытирание доставляют дискомфорт. Если указанные симптомы сохраняются более трех месяцев, необходимо обратиться к врачу. Затягивать с этим не рекомендуется, поскольку со временем патологические процессы будут прогрессировать. В дальнейшем борьба с ними станет намного более затруднительной, потребует больше времени и средств, а также не гарантирует желаемого результата».
Причины
Причины возникновения розовых угрей до сих пор точно не известны. Тем не менее, установлено, что наследственная предрасположенность играет ключевую роль в развитии этого заболевания. Анна Торосян отмечает: «Результаты исследований показывают, что у 40% пациентов с розацеа в анамнезе есть случаи заболевания у родственников». Среди потенциальных факторов, способствующих развитию розацеа, также упоминаются укусы клещей рода «Демодекс». Хотя эта гипотеза пока не получила окончательного подтверждения, при обследовании у многих пациентов выявляются личинки этих насекомых. Более того, у 90% больных диагностируются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Однако прямая взаимосвязь между этими состояниями не была доказана».
К развитию розацеа приводят и внешние факторы. В их число входят агрессивные погодные условия (как высокие, так и низкие температуры, интенсивное солнечное излучение), переедание и предпочтение определенных продуктов питания (алкоголь, острая пища, пряности, кофе, цитрусовые, горячие блюда и напитки), эмоциональные переживания, чрезмерные физические нагрузки, а также неблагоприятное воздействие химических веществ (косметика, пилинги, лекарственные и гормональные препараты), — отмечает Карина Мусаева. Помимо генетической предрасположенности, к внутренним причинам развития розацеа относятся проблемы с сосудами, заболевания волосяных фолликулов, иммунные нарушения, патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, менопаузальный синдром, беременность), а также особенности состава крови (например, ее свертываемость».
Лечение розацеа
Людям, страдающим розацеа, специалисты советуют избегать самолечения и обращаться к врачу. Анна Торосян отмечает: «Врач проведет необходимые обследования, чтобы исключить другие заболевания, проявляющиеся схожими признаками». Медикаментозное лечение подбирается с учетом степени тяжести, продолжительности и особенностей заболевания, а также выраженности симптомов. При инфекционной природе и тяжелых формах розацеа могут быть назначены антибиотики. Для уменьшения воспаления применяются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо этого, могут быть рекомендованы специальные кремы и мази, содержащие ихтиол, нафталанскую нефть, болтушки и борную кислоту. Они способствуют подсушиванию кожи, уменьшают воспаление и отечность, а также оказывают регенерирующее действие».
В процессе терапии врач может рекомендовать как лекарственные средства для приема внутрь, так и для наружного применения. По словам Карины Мусаевой, внутрь могут быть назначены системные антибиотики, изотретиноин, антигистаминные препараты и средства от паразитов. Наружно могут использоваться азелаиновая кислота, сера и метронидазол. Для коррекции розацеа, которая вызывает выраженные покраснения, иногда применяют ботулинический токсин типа А (Ботокс, Ксеомин, Диспорт). Также потребуется соблюдать специальную диету и внести изменения в образ жизни.
Следует учитывать, что полное избавление от розацеа невозможно. Поскольку причины заболевания недостаточно изучены, не существует единого подхода к терапии. Лечение направлено на поддержание длительного периода ремиссии и предотвращение возможных осложнений. Попытки самостоятельного лечения могут временно устранить видимые признаки розацеа, однако с течением времени симптомы будут прогрессировать. Поэтому для определения факторов, вызывающих заболевание, и разработки оптимальной схемы лечения необходимо обратиться к врачу.
Уход за кожей
В процессе лечения ключевым является уход за кожей. Анна Торосян отмечает: «Не стоит применять косметические продукты с сосудорасширяющими ингредиентами, спиртами и тяжелыми маслами». Для защиты эпидермиса от воздействия низких температур, ветра и солнечного света рекомендуется использовать специальные кремы. С целью уменьшения выработки кожного сала необходимо избегать интенсивных тренировок и посещения бань, саун».
Профилактика розацеа
Известно, что предотвратить проблему гораздо проще, чем впоследствии бороться с ее последствиями. Это правило актуально и в отношении розацеа. Рассмотрим меры профилактики и ухода за кожей при склонности к этому заболеванию. «В основе ухода лежит простая схема, — отмечает Карина Мусаева. — Необходимо избегать факторов, как внешних, так и внутренних, способствующих развитию розацеа. Состояние кожи отражает общее здоровье организма и может служить показателем различных заболеваний. Если возникают нарушения, они часто проявляются на коже. В случае розацеа, индивидуальные рекомендации по уходу лучше получать от специалиста – косметолога или дерматолога. Однако общая рекомендация заключается в мягком уходе. Домашние пилинги и скрабы, а также агрессивные маски, могут усугубить состояние кожи. Ей необходимо увлажнение, например, с помощью кремов и сывороток, поскольку при розацеа кожа теряет влагу из-за трансэпидермальной потери воды. Она становится сухой, даже если относится к жирному типу. Летом к увлажняющим средствам обязательно следует добавлять солнцезащитный крем, который уменьшает выработку антимикробного пептида LL-37, играющего роль в развитии розацеа».
