«Говорили, что операцию я не переживу»
76-летний Анатолий Константинович, направляясь на операцию, думал: «Независимо от исхода, главное — чтобы эта ситуация завершилась…»
Мужчина обнаружил у себя аневризму неожиданно, поскольку это опасное заболевание, как правило, не сопровождается проявлениями до критической стадии.
«Я обратился к врачу по совершенно иной причине. В телевизионной передаче сказали, что необходимо регулярно посещать уролога с 40 лет. А мне уже за семьдесят, и я ни разу этого не делал. Я пошел к урологу, и он предложил пройти ультразвуковое исследование».
Во время ультразвукового исследования у Анатолия Константиновича была выявлена аневризма, причем не единичная. Врач обнаружил патологическое расширение стенки подвздошной артерии и брюшной аорты – основного сосуда, обеспечивающего кровоснабжение от сердца к остальным органам. В данном состоянии расширенные стенки артерий могут разорваться в любой момент, что приведет к тому, что кровь хлынет в брюшную полость, и человек скончается от внутреннего кровотечения.
Из-за значительного размера аневризм хирурги не решались на проведение операции пациенту.
«Я, вероятно, посещал разные медицинские учреждения в течение года, но везде мне отказывали в операции, утверждая, что я не выдержу ее. Я заявлял врачам о своей готовности к любому развитию событий, однако меня нигде не оперировали», — рассказывает Анатолий Константинович.
Затем возникли сильные боли в области живота и в ноге, поскольку аневризмы значительно увеличились в размерах и начали сдавливать нервные окончания. Диаметр брюшной аорты достиг 5 на 7 см, подвздошная артерия увеличилась в десять раз и приобрела размеры, сопоставимые с небольшим гандбольным мячом – 11 на 9 см .
«Ощущения такие, будто кости разрушаются, — рассказывает Анатолий Константинович. — Мне сложно подобрать аналогию… Если только это похоже на очень сильная зубная боль. В таком случае, больной зуб можно вылечить или удалить, однако здесь никакие меры не приносят облегчения. Чтобы справиться с болью, я принимал обезболивающие препараты. Я выпил настолько много таблеток, что у меня образовалась язва».
Вскоре Анатолий Константинович полностью потерял чувствительность в левой ноге, которая онемела, и ему потребовались костыли, чтобы передвигаться.
«Последний месяц я не мог встать с постели. Боль была настолько сильной, что сон был невозможен», — делится он.
«Удивительно, что смог столько прожить»
По рекомендации друзей было принято решение обратиться к сердечно-сосудистому хирургу Магомеду Аскерову, работающему в Госпитале для ветеранов войн.
«Все отказались, но он проявил готовность. Тогда я сказал, что мне безразлично, где окончить жизнь — дома или в операционной. А врач ответил: «Не стоит умирать. Давайте попробуем операцию“.
Хирург, однако, воздержался от каких-либо прогнозов, поскольку состояние пациента было крайне серьезным.
«Если бы не чудо, я бы не выжил, — признается Анатолий Константинович. — Честно говоря, я даже не надеялся на это. Мне казалось, что единственным выходом будет операция, после которой я перестану чувствовать боль.
«Уникальность этого случая в том, что аневризма у пациента развивалась в течение лет десяти, может быть, даже больше, но никак себя не проявляла. Удивительно, что человек смог столько прожить в таком состоянии , — по словам Магомеда Аскерова, у пациента наблюдались невыносимая боль в животе и ноге, а также нарушение мочеиспускания. Кроме того, левая почка увеличилась в объеме в 2,5 раза из-за того, что крупная аневризма левой подвздошной артерии оказывала давление на левый мочеточник».
Установлено, что аневризма брюшной аорты прочно спаяна с толстой кишкой, поэтому хирургам необходимо было отделить расширенные и ослабленные стенки от кишечника.
Для подготовки к проведению операции была сформирована группа специалистов, включающая сосудистого хирурга, хирурга общей практики, уролога, нейрохирурга, анестезиолога, кардиолога и специалиста по переливанию крови.
«Для обработки крови, удаленной из аневризмы, был разработан специальный аппарат, который очищал ее и возвращал пациенту собственные эритроциты. Также были подготовлены компоненты крови на случай возникновения кровотечения, и тщательно спланированы все этапы хирургического вмешательства, — говорит Магомед Аскеров. — В первую очередь урологи установили катетер в левый мочеточник, поврежденный аневризмой.
После этого хирурги помогли нам отделить толстую кишку от аневризмы. Лишь после этого мы смогли извлечь участок артерии выше и ниже аневризмы, установить зажимы, вскрыть пораженные области и имплантировать сосудистый протез. Затем была подключена система, предназначенная для очистки крови от аневризмы. Это позволило существенно снизить кровопотерю».
По словам врача, риски действительно были значительными.
«Мы предприняли все возможные меры для их уменьшения и использовали последнюю возможность, предоставлявшуюся человеку», — отмечает Магомед Аскеров.
Операция длилась почти 6 часов.
«Врач рассказывает: «На следующий день, когда мы пришли в отделение реанимации для обхода и осмотрели нашего пациента, нам сказали: „Ребята, это победа.
«Сейчас я чувствую себя хорошо. Передвигаюсь с помощью трости, колени немного беспокоят, но, по словам врача, через три месяца все наладится. С самого начала меня предупредили, что процесс восстановления займет продолжительное время. Но самое важное – я жив и избавился от этой невыносимой боли», – рассказывает пациент.
Через месяц после выписки Анатолий Константинович испытал еще одно приятное событие – у него появилась внучка.
«Анатолий Константинович с гордостью заявил: «Я стал прадедом.
Главные факторы риска аневризмы
-
При атеросклерозе в стенках сосудов накапливаются холестерин, кальций и фиброзная ткань, вследствие чего они теряют прочность и могут выпячиваться.
-
Высокое давление.
-
Мужской пол связан с повышенным риском развития гипертонии, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения аневризм.
-
Злоупотребление алкоголем и курение способны вызывать изменения в сосудистой стенке, что может привести к образованию аневризмы.
-
Диабет – это недуг, способный спровоцировать общее воспаление в организме и поражение сосудистой оболочки.
-
Нарушения генетики, приводящие к снижению прочности и эластичности сосудов, такие как синдром Марфана.
«Пациенты с синдромом Марфана обычно имеют худощавое телосложение и высокий рост, при этом туловище кажется непропорционально вытянутым по сравнению с ногами, а пальцы и руки — чрезмерно длинными. Кожа у них часто очень бледная, почти прозрачная, — отмечает Магомед Аскеров. Диагноз синдрома Марфана может быть подтвержден с помощью генетического анализа».
