VitalityPortal

Мы часто слышим рекомендации вроде «Регулярно проверяйте родинки, обращайте внимание на новые», «Женщинам необходимо ощупывать грудь». Однако мужское здоровье нередко остается без должного внимания. Следует ли мужчинам проводить самообследование и каким образом это лучше делать?

Самообследование: нужно или нет?

«Мужчинам следует проводить регулярный осмотр половых органов, подобно тому, как женщины осматривают грудь , — по словам уролога Олега Ерамышева, в интервью «Доктору Питеру», регулярное самообследование полового члена и яичек (мошонки) должно быть таким же обычным ежемесячным ритуалом, как уход за зубами. Всего минута может оказаться решающей и спасти жизнь».

Регулярные осмотры целесообразно проводить не реже одного раза в месяц. Медицинские работники рекомендуют проводить их после тепловой ванны, когда кожа мошонки расслаблена, а яички находятся в опущенном состоянии, поскольку в таком случае ощупывание изменений становится более простым.

На что обращать внимание

Придерживаемся алгоритма «Смотрю и чувствую».

• Осмотр кожи: нет ли покраснений, язвочек, бородавок, пузырьков, шелушения.

• Осмотр головки: обращайте внимание на цвет, наличие налета, трещин.

• Пальпация мошонки: аккуратно покатайте каждое яичко между пальцами. Обратите внимание на бугристость, уплотнения, ощущение «мешочка с червями» (это варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика).

• Выделения: нет ли гноя или крови из уретры вне эрекции.

«Появление уплотнения в одном из яичек и незначительное увеличение его размера может сигнализировать о начале развития рака яичка. Это злокачественное заболевание, которое успешно поддается лечению при своевременной диагностике и терапии на начальных этапах. По словам врача, при своевременном начале терапии на ранней стадии вероятность выживания составляет почти 100%. Однако, поскольку рак яичка зачастую протекает бессимптомно, обнаружить его можно только при самостоятельном обследовании».

Какие характеристики полового члена считаются отклонениями от нормы

«По словам Олега Ерамышева, мужчины нередко беспокоятся о внешнем виде, однако для урологов важнее состояние тканей, их функциональность и здоровье, а не размеры.

Размеры диаметра и длины могут изменяться в состоянии покоя. Патологически малым, или микропенисом, считается мужской половой орган, если его длина составляет менее 4 см в спокойном состоянии.

Согласно результатам исследований, средний размер эрегированного полового члена у мужчин европейской популяции старше 18 лет составляет 13,1 ± 1,6 см в длину и 11,6 ± 1,1 см в окружности.

«Встречаемость микропениса крайне низка, и зачастую диагноз устанавливается в раннем детском возрасте, — отмечает врач. — Однако и аномально большие размеры полового члена также могут свидетельствовать о наличии заболевания. Постоянный отек, синюшность или быстрое увеличение органа обычно связаны не с «гигантизмом», а с отеком, который может возникать, например, вследствие травмы или при фимозе или парафимозе (сужение крайней плоти. — Прим. ред.)».

Наиболее распространёнными причинами посещения уролога, как отмечает эксперт, являются деформации и утолщения.

«Уролог предупреждает: если на стволе появляется плотное образование, напоминающее хрящ, а при эрекции наблюдается изгиб полового члена (иногда до 90 градусов), это может быть признаком болезни Пейрони — состояния, характеризующегося формированием бляшек на стволе. Несмотря на то, что это не онкологическое заболевание, отсутствие лечения может привести к фиброзу и нарушению возможности полового контакта.

При наличии следующих симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

• Уплотнение внутри яичка.

  «По словам Олега Ерамышева, структура яичка должна обладать эластичностью, подобной вареному яйцу без скорлупы. Любое уплотнение или неровность — повод для незамедлительного ультразвукового исследования.

• Изменение оттенка кожи в области гениталий (до черного или темно-красного).

• Внезапная боль в яичке может указывать на его перекрут или воспаление, известное как орхит).

• Кровь в сперме.

Как часто рекомендуется посещать уролога при отсутствии каких-либо жалоб

По словам специалиста, структура графика определяется возрастом и потенциальными рисками.

• 18–40 лет (без жалоб): раз в 1–2 года. Без симптомов можно посещать реже, но если мужчина сексуально активен, то лучше сдавать анализы на ИППП раз в год.

• 40–50 лет: раз в год обязательно. В этом возрасте начинает расти предстательная железа.

• После 50 лет: раз в год с обязательным анализом крови на ПСА (простатический специфический антиген — скрининг рака простаты).

Поводы для немедленного обращения:

• острая задержка мочи (хочется, а не получается);

• кровь в моче (видимая глазом);

• сильная боль в яичке, которая не проходит;

• температура, которая сопровождается болью в пояснице или промежности.

Простатит: кто в группе риска

Распространено ошибочное убеждение, что простатит поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Однако, на самом деле, это заболевание встречается и у молодых, и у мужчин среднего возраста.

«Пик заболеваемости простатитом приходится на 20–45 лет, — отмечает Олег Ерамышев. Согласно статистическим данным, примерно половина мужчин хотя бы один раз в жизни испытывает признаки простатита.

У мужчин в возрасте после пятидесяти или шестидесяти лет на первый план выходят другие заболевания, такие как аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) или рак предстательной железы. Хронический простатит может возникать как сопутствующее заболевание, но редко является основной причиной в этом возрасте».

Почему простатит возникает у молодых

Современные условия жизни способствовали развитию простатита. К основным факторам, вызывающим заболевание, относятся:

• гиподинамия — малоподвижный образ жизни, характерный для офисных сотрудников или водителей, приводящий к застою крови в области малого таза;

• инфекции, передающиеся половым путем (инфекции, такие как хламидии, трихомонады, гонококки и микоплазмы, часто становятся причиной острого простатита у мужчин, ведущих половую жизнь;

• хронический стресс, недосып и переохлаждение — снижают защитные функции организма, что способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов, в том числе кишечной палочки, в предстательной железе.

Простатит может проявиться в любом возрасте, однако причины возникновения зависят от периода жизни. У мужчин в возрасте от 18 до 35 лет наиболее частыми факторами являются инфекции, передающиеся половым путем, или застойные явления, связанные с нерегулярной сексуальной жизнью – как длительное воздержание, так и чрезмерная активность с частыми перерывами. В возрастной группе от 35 до 50 лет простатит развивается вследствие хронической боли в области таза, проблем с кровообращением, малоподвижного образа жизни и нервного напряжения.

Что будет, если не лечить

Врач отмечает, что боль при простатите является лишь одним из проявлений заболевания. Без лечения изменения в организме могут оказаться необратимыми.

• Бесплодие. Наиболее распространенное осложнение заключается в следующем. Простата производит вещество, которое разжижает сперму и способствует движению сперматозоидов. При хроническом воспалении этот секрет уплотняется, изменяется кислотно-щелочной баланс. В результате сперматозоиды теряют способность к движению и отмирают. Даже при сохранении эректильной функции мужчина становится бесплоден.

• Эректильная дисфункция и психологические проблемы. Из-за воспаления железы возникает отек, который сдавливает нервные окончания, контролирующие эрекцию. Сначала это оказывает психологическое воздействие на мужчину (возникает страх неудачи), а затем приводит к эректильной дисфункции. Оргазм становится менее интенсивным или отсутствует полностью (этот эффект иногда называют «стертым» оргазмом).

• Склероз простаты. При продолжительном воспалительном процессе мышечная ткань предстательной железы постепенно замещается соединительной, или рубцовой. Железа уменьшается в размере, теряет функциональность и становится невосприимчива к медикаментозному воздействию.

• Восходящая инфекция. Воспаление предстательной железы может привести к распространению инфекции выше по мочевыводящим путям, вызывая цистит и пиелонефрит, то есть воспаление почек).

Можно ли вылечить простатит раз и навсегда

Выбор тактики лечения определяется особенностями протекания болезни.

«Врач отмечает, что при своевременной диагностике острого бактериального простатита и прохождении полного курса лечения, включающего антибиотики и физиотерапевтические процедуры, возможно полное восстановление железы и регрессия заболевания без последствий.

Хронический простатит представляет собой более сложная проблема. В данном случае речь не идет о полном выздоровлении, ключевой задачей является достижение длительного периода ремиссии.

«Хронический простатит имеет много общего с аллергией или гипертонией. Возобновление малоподвижного образа жизни, употребление алкогольных напитков и переохлаждение могут спровоцировать повторное возникновение воспаления. По словам уролога, при соблюдении рекомендаций по лечению и профилактике, включающих физическую активность, сбалансированное питание и регулярную сексуальную жизнь, можно на долгие годы избавиться от проявлений заболевания.

Если вам утверждают, что простатит можно излечить навсегда с помощью десяти инъекций, — это ложь. Терапия хронического простатита предполагает коррекцию образа жизни, а не только медицинские манипуляции и прием лекарств.

Мужскому здоровью необходимо уделять внимание: проводить осмотры, ощупывать тело и обращать внимание на свои ощущения.

«Если вы обнаружили нежелательные изменения, заметили кровотечение или испытываете дискомфорт, не стоит искать информацию на онлайн-форумах. Консультация у врача, занимающая всего пятнадцать минут, обойдется дешевле, чем год лечения заболевания, находящегося в запущенной стадии», — заключает Олег Ерамышев.