Первая оценка была получена вами еще в родильном доме. После рождения младенца врачи проводят оценку его состояния по системе Апгар.
Что представляет собой эта шкала, какова ее история и какие параметры она позволяет оценивать врачам? «Вместе с экспертом специалисты «Доктора Питера» проанализировали данный вопрос.
Все началось с салфетки
С середины прошлого века неонатологи используют шкалу Апгар. Эту систему предложила американский врач-анестезиолог Вирджиния Апгар. Она обратила внимание на то, что детская смертность в первые дни жизни была довольно высокой, но многих из них можно было бы спасти, если бы врачи вовремя провели реанимационные действия.
Чтобы определить, кому необходима реанимация, а кому досталось здоровое рождение и не требуется вмешательства, необходимо было понимание ситуации. Этой задаче способствовала разработанная Вирджинией шкала.
что в 1952 году один из студентов подошел к Вирджинии в столовой и спросил у профессора: «Вы постоянно говорите нам о необходимости наблюдать за новорожденным во время родов, но что конкретно мы должны замечать? » Апгар уже несколько лет занималась изучением этой проблематики и наблюдала множество родов. Исходя из этого, она немедленно, прямо в процессе, зафиксировала на салфетке пять основных признаков, позволяющих оценить состояние новорожденного.
Согласно официальным сведениям, профессор представила свою систему оценки в 1952 году на 27-м ежегодном съезде анестезиологов. В последующие годы Апгар проводила сбор информации о практических клинических ситуациях и смогла подтвердить результативность шкалы.
Благодаря высокой точности, удобству и результативности, ее подход применяется до сих пор.
Пять главных показателей
Состояние новорожденного оценивается на первой и пятой минутах жизни.
Оценку состояния новорожденных проводят по пяти критериям, по каждому из которых ребенок может набрать от 0 до 2 баллов:
-
0 — признак отсутствует;
-
1 — признак умеренно выражен;
-
2 — признак хорошо выражен.
Для запоминания показателей используется акроним, образованный первыми буквами фамилии Апгар:
-
A — appearance (внешний вид, цвет кожи);
-
P — пульс, обозначающий частоту сердечных сокращений);
-
G — grimace (мимика);
-
A — activity (физическая активность);
-
R — respiration (дыхание).
При сумме баллов до 3 ребенка находится в критическом состоянии, от 4 до 5 – в тяжелом, от 6 до 7 – в состоянии средней тяжести, при умеренной асфиксии, а при 8 и более баллов – все показатели в пределах нормы.
«Успешные ученики, демонстрирующие максимальный результат в 10 баллов, встречаются нечасто.
Первоначальная оценка состояния, проводимая в течение первой минуты, помогает определить, требуется ли новорожденному неотложная медицинская помощь. Оценка, выполняемая на пятой минуте, позволяет отследить процесс адаптации и оценить результативность проведенных реанимационных действий, если они были необходимы).
Оценка по шкале Апгар демонстрирует состояние новорожденного лишь в первые минуты после рождения и не является показателем его дальнейшего развития. Не всегда низкие показатели в первые минуты указывают на серьезные неполадки, равно как и высокая оценка не исключает возможности возникновения проблем со здоровьем в будущем.
