Вагинальные кровотечения, не имеющие отношения к менструации, наблюдаются довольно часто. Заметные пятна на нижнем белье могут вызвать беспокойство у женщины, однако в большинстве ситуаций они не свидетельствуют о наличии серьезного недуга. Нарушение нормального функционирования организма может быть вызвано различными факторами.
- Овуляция. У некоторых женщин небольшие кровянистые выделения в период овуляции могут быть индивидуальной особенностью и не представлять отклонений от нормы. Это связано с гормональными изменениями. После завершения овуляции такие выделения прекращаются.
- Прием медикаментов. Кровотечения, не связанные с менструацией, иногда возникают из-за применения определенных методов контрацепции, таких как гормональные таблетки и внутриматочная спираль. Кроме того, причиной могут быть лекарственные средства, используемые для терапии заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, а также антидепрессанты.
- Менархе. Первую менструацию, которая обычно наступает у девочек в возрасте от одиннадцати до четырнадцати лет, называют так. В течение года менструальный цикл может быть нерегулярным. У большинства девочек-подростков в этот период не происходит овуляция. В то же время, незначительные кровянистые выделения в середине цикла считаются нормальным явлением. Со временем менструальный цикл выравнивается, и эти выделения прекратятся.
- Пременопауза. Начало этого периода обычно приходится на возраст около 45 лет. Менструальный цикл становится нерегулярным, промежутки времени между месячными увеличиваются, а также меняется характер выделений. Мы уже рассказывали почему кровит после месячных в начале климакса.
- Стресс. Эмоциональное выгорание может повлиять на цикл менструации, изменить его особенности. Незначительные выделения вместо привычного менструального кровотечения, возникающие в нетипичный период, могут вызвать тревогу. «Мы говорим не о рутинных стрессовых ситуациях, таких как приближающиеся сроки или конфликт с начальником, а о более серьезных травмирующих событиях — тяжелом заболевании, утрате близкого человека, разводе», — отмечает Едуардо Лара-Торре, доктор медицины, врач-гинеколог Carilion Clinic в Вирджинии. — Причиной этого является эволюционное развитие. В ситуациях, когда организм находится под угрозой выживания – будь то нападение хищника или финансовые трудности – он приостанавливает выработку гормонов, необходимых для овуляции, чтобы избежать размножения в неблагоприятных обстоятельствах».
- Употребление алкоголя. Всего лишь несколько застолий с обильными возлияниями тоже могут изменить цикл. Алкоголь в безвредном для печени и других органов количестве способен вызвать проблемы с месячными. Когда женщина употребляет спиртное, в ее организме временно повышается уровень эстрогена и тестостерона, что, в свою очередь, нарушает гормональный фон, необходимый для нормальной овуляции, и менструальный цикл сбоит. Сложно сказать, какое количество спиртного является критическим, это зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.
- Интенсивные тренировки. Интенсивные тренировки и занятия фитнесом также способны влиять на менструальный цикл. Чрезмерная физическая нагрузка является значительным стрессом, и организм реагирует на него, прекращая выработку гормонов. «Для регулярной овуляции в женском организме необходимо определенное количество жировой ткани», — отмечает Мэри Джейн Минкин, гинеколог, профессор Йельской школы медицины. — Интенсивные тренировки нередко применяются с целью уменьшения количества жира. Однако чрезмерное увлечение спортом может привести к нарушениям менструального цикла: он станет нерегулярным, месячные станут незначительными или прекратятся».
Оценить опасность ситуации, характеризующейся появлением кровянистых выделений из влагалища, способен только квалифицированный врач. Поэтому любые неожиданные или нетипичные состояния требуют консультации гинеколога. Особенно это касается случаев, когда выделения из влагалища имеют коричневый цвет, сопровождаются болевыми ощущениями, зудом, неприятным запахом и другими настораживающими признаками.
Заболевания
Появление кровянистых выделений после месячных может быть вызвано некоторыми заболеваниями, в первую очередь инфекционными. Эти заболевания сами по себе не влияют на гормональный фон, однако способны вызывать кровянистые выделения, имитирующие менструацию. Воспаление матки и кровотечение могут быть спровоцированы бактериальными инфекциями, вызывающими заболевания органов малого таза, а также инфекциями, передающимися половым путем. Могут возникать и спазмы, аналогичные тем, что наблюдаются во время менструаций: таким образом организм пытается избавиться от содержимого матки. Сопутствующие симптомы помогут отличить недуг от менструации: инфекционные кровотечения обычно сопровождаются болезненным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, повышением температуры, тошнотой и другими признаками.
Эндометриоз
Хроническое заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием тканей матки. Слой эндометрия, который выстилает внутреннюю поверхность этого органа, начинает расти в нетипичных местах: в яичниках, маточных трубах, брюшине. В редких случаях поражаются кишечник и почки. При этом эндометрий, находящийся в этих областях, сохраняет свою нормальную функциональность. Поскольку этот слой ткани участвует в менструальном цикле, он утолщается, разрывается и кровоточит в определенные дни. В обычных условиях отделившийся эндометрий выходит из матки с кровью. Однако при эндометриозе его невозможно удалить из пораженных органов.
Эндометриоз часто проявляется интенсивной болью, которая нарастает при образовании спаек и кист. Во время менструации, полового акта или мочеиспускания женщина может испытывать неприятные ощущения. Кровянистые выделения после окончания месячных при эндометриозе обычно возникают в середине и конце цикла. На начальных этапах они незначительны, но по мере развития заболевания могут становиться более обильными и перерастать в полноценные маточные кровотечения, которые требуют срочного обращения к врачу.
Эндометриоз характеризуется скрытым течением, поскольку может не проявляться никакими признаками. Заболевание нередко становится причиной бесплодия. Множественные рубцы и деформации на органах малого таза, а также разрастание тканей в яичниках значительно затрудняют зачатие и, в некоторых случаях, делают его невозможным.
Точные причины эндометриоза остаются неизвестными. Существуют предположения, что развитию заболевания могут способствовать нарушения в работе иммунной системы и генетическая предрасположенность.
В настоящее время излечение от эндометриоза не представляется возможным из-за отсутствия эффективных методов лечения. Для облегчения сопутствующих симптомов и улучшения репродуктивной функции применяются обезболивающие средства и гормональная терапия. В отдельных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Миома матки
Кровотечения обычно наблюдаются и при доброкачественных опухолях матки, известных как миомы.
Воспалительные процессы и травмы, такие как те, что возникают после аборта или кесарева сечения, генетические изменения, избыточный вес и варикозное расширение вен малого таза, могут послужить стимулом для развития миомы. Образование опухоли может спровоцировать и нерегулярная половая жизнь. В процессе сексуальной активности в организме женщины вырабатывается окситоцин — гормон, который улучшает кровоснабжение матки и повышает ее тонус. Следовательно, усиливается питание тканей, что является действенной мерой профилактики миомы. Важно также регулярно переживать оргазм. Недостаток оргазма может привести к застою крови, богатой эстрогенами, в матке, что и становится причиной формирования опухоли.
Во время менструации кровотечения, вызванные миомой матки, становятся очень обильными, а в середине цикла проявляются в виде незначительных выделений. В крови нередко обнаруживаются сгустки эндометрия. Длительные кровянистые выделения, имеющие жидкую консистенцию, характерны для узловых образований небольшого размера. При крупных миомах менструации становятся более обильными. Кровянистые выделения могут иметь коричневый цвет. Помимо этого, женщину могут беспокоить болезненные ощущения внизу живота. Коричневатые выделения усиливаются при физических нагрузках и во время интимной близости.
Миомы редко становятся злокачественными, однако они способны вызывать трудности с зачатием. В качестве терапии миомы могут быть назначены гормональные лекарственные средства. Объемные новообразования требуют хирургического вмешательства.
Апоплексия яичника
Апоплексия яичника, характеризующаяся разрывом и кровоизлиянием в брюшную полость, также может проявляться кровянистыми выделениями.
При апоплексии яичника кровотечение из влагалища обычно возникает в середине цикла между менструациями, иногда наблюдается после задержки месячных и крайне редко в течение первой недели после начала менструации. Болевые ощущения внизу живота, сопровождающие заболевание, приводят к прекращению выделений. При апоплексии яичника возникает резкая боль внизу живота, которая может иррадиировать в поясницу, ногу и наружные половые органы. В тяжелых случаях заболевания возможны рвота, учащенное сердцебиение и потеря сознания.
Тактика лечения апоплексии яичника определяется выраженностью симптомов. При незначительных или умеренных проявлениях возможно применение консервативных методов, включающих медикаментозную терапию и физиопроцедуры. Однако в большинстве ситуаций женщинам рекомендуется лапароскопическое или лапаротомическое хирургическое вмешательство с целью избежать формирования спаек и потенциальных проблем с зачатием.
Полипы
Межменструальные кровянистые выделения часто возникают из-за полипов. Это одиночные или множественные разрастания на слизистой оболочке матки. Полипы классифицируются как доброкачественные новообразования. Их размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они прикрепляются к эндометрию посредством тонкой ножки или широкого основания. Обычно такие новообразования возникают вследствие воспалительных процессов и гормональных нарушений, например, дисфункции яичников или избытка эстрогенов в организме. Повреждение матки во время гинекологических вмешательств также может спровоцировать развитие полипов.
Многократные кровотечения после менструации, вызванные полипами, способны спровоцировать развитие анемии. При наличии крупных образований женщины могут ощущать схваткообразные боли в области живота и испытывать дискомфорт во время полового акта. Полипы способны вызывать бесплодие, увеличивать риск выкидывания и преждевременных родов. Обычно полипы удаляют посредством хирургического вмешательства .
Внематочная беременность
Внематочная беременность, как следует из названия, развивается за пределами матки. Плодное яйцо может имплантироваться в маточных трубах, на яичнике или в брюшной полости. Михаил Гаврилов отмечает, что внематочная беременность представляет опасность из-за возможного обильного кровотечения в брюшной полости, которое возникает вследствие повреждения органа, где закрепилось плодное яйцо. заведующий отделением гинекологии Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе, врач-акушер-гинеколог, к. м. н., врач первой квалификационной категории. — Внематочная беременность способна не только создать угрозу будущим родам, но и представлять опасность для жизни женщины, особенно если она не получит своевременное лечение. Зачастую это заболевание возникает вследствие закупорки маточных труб, спаек в брюшной полости, воспалительных процессов в органах малого таза, а также из-за гормональных нарушений».
В начале развития внематочная беременность мало чем отличается от нормальной. На этой стадии могут наблюдаться тошнота, увеличение груди, частое мочеиспускание, повышенный аппетит и утомляемость. Тревожные признаки начинают проявляться примерно на 4-8 неделе. Возникают постоянные, интенсивные тянущие или схваткообразные боли в области, где имплантировался эмбрион. При трубной и яичниковой беременности боль локализуется в нижней части живота, при беременности в брюшной полости — выше, в центральной области или немного смещена в сторону. Начинается кровотечение – не обильное, но затяжное. Оно нередко сопровождается снижением артериального давления, учащенным сердцебиением, нарушением сердечного ритма и потерей сознания.
- Как отложить месячные?
- Какие продукты следует исключить из рациона в период менструации
- Возможно ли проведение хирургического вмешательства в период менструального цикла?
- семь факторов, влияющих на сокращение менструального цикла
