Медики советуют обращать внимание на сигналы организма и свое состояние, чтобы вовремя заметить признаки таких серьезных заболеваний, как сахарный диабет, онкология и инсульт. Наши специалисты расскажут, на какие симптомы необходимо обращать внимание.
Преддиабет
Фактически, это ранняя фаза сахарного диабета второго типа, которая может продолжаться в течение двух-трех лет. Если не внести изменения в образ жизни в течение этого времени, то состояние преддиабета может перейти в заболевание более серьезной степени.
Как проявляется. На ранних этапах развития могут наблюдаться усиленное желание употреблять сладкие продукты, более частое мочеиспускание и интенсивная жажда, которая нередко усиливается в ночное время.
Кто в группе риска. «В первую очередь, это люди с избыточным весом и типом фигуры «яблоко», — отмечает Михаил Гаврилов, врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, разработчик запатентованной методики коррекции пищевого поведения и снижения веса, член Института функциональной медицины (IFM, США) . — Преддиабет выявляется у каждого пациента с ожирением. Вероятность развития этого состояния возрастает с возрастом, наиболее часто после 45 лет. Однако в настоящее время преддиабет наблюдается и у людей в возрасте 20 лет. Это обусловлено, главным образом, нездоровым питанием: избыточным потреблением простых углеводов и чрезмерным употреблением сложных, в том числе цельнозерновых, злаков».
Как диагностируют. Для диагностики преддиабета необходимо выявить специфические изменения в анализах крови:
– Уровень глюкозы в крови, измеренный после ночного голодания, может указывать на преддиабет, если он составляет от 5,5 до 6,0 ммоль/л.
– Толерантность к глюкозе. Этот показатель демонстрирует, насколько быстро уровень глюкозы в крови возрастает после употребления продуктов, содержащих сахар. Значения в диапазоне от 7,8 до 11 ммоль требуют внимания.
– Гликированный гемоглобин. Этот анализ позволяет оценить количество углеводов, поступивших в организм в течение последних двух-трех месяцев. Результаты анализов в пределах 5,5%-6,1% указывают на наличие преддиабета%.
Что делать дальше. Для людей, столкнувшихся с преддиабетом, обязательно будут рекомендованы исключение из рациона простых углеводов, физические упражнения, улучшающие восприимчивость клеток к глюкозе, и продолжительный сон – не менее 7-8 часов ежедневно. Михаил Гаврилов подчеркивает, что преддиабет часто сопровождается недостатком микроэлементов и витаминов, поэтому для его коррекции необходим прием витаминно-минеральных комплексов, включающих липоевую кислоту, магний и хром».
Предрак
Под этим термином обозначают условия, предрасполагающие к формированию злокачественных новообразований. «В подобных ситуациях в тканях можно выявить скопления клеток, характеризующихся быстрым делением, которые потенциально могут стать основой для развития рака, — поясняет Андрей Корицкий, врач-онколог. — В настоящее время не установлено, обязательно ли проходит предраковое состояние на пути развития онкологического заболевания».
Как проявляется. Предрак, как правило, не сопровождается выраженными признаками, что может привести к его пропуску. Андрей Корицкий отмечает, что зачастую предрак обнаруживается, когда пациент обращается за медицинской помощью с жалобами неясного характера . — К этой группе относятся такие признаки, как образование уплотнений, раны, которые долго не заживают, продолжительная слабость, тошнота и снижение аппетита, необычные выделения (кровь, гной, слизь), необъяснимая потеря более чем 10% массы тела за короткий период времени при неизменном питании и уровне физической активности, болевые ощущения, незначительное повышение температуры тела и частое обострение хронических заболеваний».
Кто в группе риска. Такое состояние может быть как генетически обусловленным, так и развиться в процессе жизни. Врожденный предраковый процесс (например, полипы кишечника) со временем может перерасти в рак, в то время как приобретенный предрак (такой как папиллома, атрофический гастрит или эрозия шейки матки) редко приводит к образованию злокачественной опухоли, хотя при длительном сохранении состояния вероятность этого возрастает.
Как диагностируют. Скрининг используется для выявления предраковых состояний на ранних стадиях. Это не завершает процесс диагностики, а помогает определить людей, у которых имеются признаки заболевания, которым затем назначаются дополнительные исследования. В современный скрининг входят:
– Для всех групп населения рекомендуется ежегодное проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости и рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях.
– Колоноскопию раз в 5 лет для мужчин и женщин по достижении 40 лет.
– Регулярное проведение гастроскопии с взятием образцов ткани для исследования.
– Женщинам рекомендуется ежегодно сдавать жидкостный цитологический мазок по методу Папаниколау и проводить тестирование на вирус папилломы человека методом полимеразной цепной реакции, начиная с 21 года – один раз каждые три года. В период с 20 до 40 лет необходимо ежегодно проходить ультразвуковое исследование молочных желез, а после 40 лет – маммографию.
– Мужчинам рекомендуется ежегодная проверка уровня простат-специфического антигена (ПСА) с 40 лет в рамках стандартного обследования.
При обнаружении подозрительной группы клеток в ходе скрининговых исследований, пациентам назначаются морфологические исследования. «В таких случаях люди обращаются к онкологу, который определяет, требуется ли проведение биопсии – забора небольшого образца ткани у пациента», – сообщает Алексей Ремез, по этому диагнозу впоследствии будет определена тактика лечения, если оно потребуется. В некоторых случаях стандартного гистологического исследования оказывается недостаточно, и требуются иммуногистохимические или молекулярно-генетические анализы. Эти исследования отличаются высокой специфичностью и точностью, однако для их выполнения требуются дорогостоящие реагенты, оборудование и квалифицированный персонал. Такая возможность не всегда доступна в рамках системы обязательного медицинского страхования».
[new-page]
Что делать дальше. Как правило, терапия предраковых состояний предполагает хирургическое удаление участка с атипичными клетками. Такая мера требуется для предотвращения дальнейшего роста и распространения образования. Одним из примеров такой процедуры для женщин является конизация шейки матки при наличии дисплазии 2-3 степени (в разговорной речи – эрозия шейки матки).
Прединсульт
Это состояние является наименее продолжительным. Гипертонический криз с повышенным артериальным давлением можно определить как «прединсульт», — поясняет Ася Доброжанская, врач, координатор программы “Школа здоровья” Межрегионального фонда помощи родственникам больных с инсультом ОРБИ. — Но следует понимать, что инсульт может произойти и при нормальном или незначительно повышенном давлении. Самое важное — знать симптомы начинающегося инсульта и вовремя отреагировать».
Как проявляется. Основными симптомами прединсульта являются:
– Внезапное ощущение слабости в руке и ноге, которое нередко характеризуют как «отсидел, отлежал руку».
– Омутнение зрения с одной стороны.
– Резкая головная боль.
– Нечеткость речи.
«Ася Доброжанская предостерегает: не следует принимать любые доступные лекарства из аптеки или надеяться на самоизлечение. Промедление недопустимо, необходимо немедленно вызвать скорую помощь».
Кто в группе риска. В первую очередь, это касается пациентов с гипертонией, особенно тех, у кого гипертоническая болезнь трудно поддается коррекции, и артериальное давление характеризуется нестабильностью. Значительную угрозу инсульта представляют люди, страдающие фибрилляцией предсердий. Наличие сахарного диабета также повышает вероятность возникновения прединсультных состояний.
Как диагностируют. Первичный осмотр и диагностика инсульта будут осуществлены бригадой скорой помощи, а затем врачи приемного отделения больницы продолжат обследование. В таком состоянии крайне важно не отказываться от госпитализации! Все необходимые диагностические процедуры для выявления предрасположенности к инсульту включены в перечень услуг, предоставляемых в рамках ОМС.
Что делать дальше. После перенесенного гипертонического криза и оказания необходимой помощи, пациенту требуется продолжение приема лекарственных средств, нормализующих артериальное давление. Также важна регулярная физическая активность. «Возраст, диабет и гипертония не являются противопоказаниями, – отмечает Ася Доброжанская. – Плавание, прогулки и лечебная гимнастика, часто доступная бесплатно в районных центрах социального обеспечения, всегда приносят пользу». Из питания рекомендуется исключить жирные продукты, такие как сливочное масло, сало, жирное мясо и молочные продукты с содержанием жира более 2,5%. Рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на липопротеины низкой и высокой плотности, а также на холестерин.
Обращайте внимание на сигналы, которые подает ваш организм, чтобы своевременно выявлять признаки неблагополучия и предотвратить развитие опасных недугов.
