VitalityPortal.ru

В России рак шейки матки неизменно занимает пятое место среди всех онкологических заболеваний у женщин и третье место в структуре заболеваемости. Характерной особенностью этого вида рака является то, что первичные изменения в тканях матки нередко возникают в молодом возрасте – в период между 20 и 30 годами. После этого опухоль может развиваться крайне медленно, и спустя десятилетия, в возрасте 40 или 50 лет, у женщины обнаруживается серьёзный диагноз.

Рак шейки матки развивается спонтанно. Его появление не обусловлено наличием каких-либо известных наследственных заболеваний. Онкологическое заболевание всегда имеет предшествующие ему предрасполагающие и предраковые состояния, требующие диагностики и терапии. Врачи-гинекологи обозначают эти процессы как:

• простая эктопия и эндоцервикоз шейки матки;
• эктропион шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки.

К предраковым состояниям относят неоплазии (или дисплазии) шейки матки. В большинстве случаев эти изменения вызваны инфицированием вирусом папилломы человека (типами, представляющими высокий риск развития рака). Продолжительное присутствие вируса в организме женщины создает непосредственную опасность развития рака шейки матки на фоне существующей дисплазии.

Вирус папилломы человека – широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем. У большинства инфицированных людей иммунная система справляется с вирусом и уничтожает его, однако в некоторых случаях наблюдается длительное сохранение вируса в организме, когда он остается функционально активным.

Необходимо принимать во внимание факторы, увеличивающие вероятность заражения:

• ранее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров или одновременное наличие нескольких;
• нарушения в работе иммунной системы (общее ослабленное состояние организма, длительные инфекционные заболевания или перенесенные операции, состояния после пересадки органов или заражение ВИЧ);
• другие перенесенные или имеющиеся инфекции, передающиеся половым путем;
• отказ от использования барьерной контрацепции;
• курение.

Симптомы рака шейки матки

Изначально заболевание может протекать бессимптомно у женщин. Первые признаки возникают обычно с началом агрессивного роста опухоли.

К немедленному обращению к врачу должны подтолкнуть следующие обстоятельства:

• более длинные и обильные, чем обычно, месячные;
• межменструальные ациклические кровяные выделения;
• затруднения или нарушения мочеиспускания;
• кровяные выделения в постменопаузальном периоде;
• болезненные ощущения или кровяные выделения во время или после полового контакта;
• боли внизу живота;
• зуд или дискомфорт во влагалище;
• выделения необычной консистенции, цвета или запаха.

Среди других распространенных признаков онкологического заболевания можно выделить повышенную утомляемость и сонливость, неожиданную и стремительную потерю веса, общее ослабление организма, снижение аппетита и головокружение. В ряде случаев отмечается незначительное повышение температуры тела (не превышающее 37,5°С) и отеки ног.

Диагностика рака шейки матки

Признаки фоновых, предраковых состояний и ранних стадий рака шейки матки часто бывают неявными или вовсе не проявляются, поэтому крайне важно регулярно проходить осмотры у гинеколога, особенно у женщин, начавших половую жизнь.

Для определения диагноза рака шейки матки могут быть использованы различные методы:

• визуальный осмотр шейки матки и кольпоскопию;
• жидкостную цитологию шейки матки (метод скрининга для первичного выявления как рака шейки матки, так и фоновых и предраковых заболеваний);
• бактериологические исследования (мазок, посев, ПЦР);
• определение ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (DIGENE-тест или ПЦР-тест);
• прицельную биопсию шейки матки, с последующим гистологическим исследованием;
• определение онкомаркеров (АФП, РЭА, СА-125, SCC);
• УЗИ малого таза;
• УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Магнитно-резонансная томография малого таза с использованием контрастного вещества играет ключевую роль в установлении места расположения и степени распространения опухоли);
• КТ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение

Оно зависит от стадии заболевания. На начальных этапах развития заболевания может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, включая органосохраняющие методы, при условии, что опухоль не распространилась и необходимо сохранить способность к деторождению. На более поздних стадиях эффективными являются методы лучевой терапии, такие как дистанционная и внутриполостная лучевая терапия, либо их сочетание, в том числе с применением химиотерапевтических средств.

Исходные данные о лечении и полное восстановление здоровья при раке шейки матки тесно связаны со степенью его прогрессирования, что обусловлено регулярностью гинекологических обследований и онкологического скрининга, проводимых женщиной.

Вакцинация против вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска является действенным методом профилактики рака шейки матки и рекомендуется для девочек в подростковом возрасте. Прививка обеспечивает надежную защиту от наиболее опасных типов вируса.

Регулярное внимание к своему здоровью, особенно в области гинекологии, имеет большое значение. Если онкологическое заболевание обнаружится на ранней стадии благодаря своевременной диагностике, современные медицинские методы позволят вылечить его, и женщина сможет вести активную и долгую жизнь.