По данным маркетингового агентства Nielsen, лишь 17% заболевших россиян обращаются за медицинской помощью, в то время как 48% сразу направляются в аптеку за препаратами. Такая тенденция частично объясняет, почему передозировка и нежелательные побочные эффекты занимают четвертое место среди факторов, приводящих к преждевременной смерти в нашей стране.
Если вы склонны к самолечению, предпочитая аптеки вместо посещения врача, то стоит ознакомиться с рейтингом наиболее востребованных препаратов. Мы все их принимаем, однако выясняется, что некоторые из них уже не соответствуют современным требованиям, а другие применяются не всегда корректно.
Аспирин
Распространенное заблуждение: существует одно средство, эффективно справляющееся с любой болью, простудой и множеством других заболеваний.
Описание по инструкции: жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное средство, которое также уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Реальность: действительно, этот препарат может помочь при головной боли. Однако это отнюдь не основная его задача. Грамотные врачи назначают препарат в основном для того, чтобы улучшить показатели крови. «Хотя аспирин применяется с конца XIX века, в некоторых случаях в кардиологии лучше него ничего нет, — объясняет доцент кафедры клинической фармакологии Московского государственного стоматологического медицинского университета Олег Талибов. — Его имеет смысл применять при хронических заболеваниях сосудов, в частности при ишемической болезни сердца. Его применяют для профилактики образования тромбов в артериях. Венозные тромбы иные, поэтому при тромбозе вен необходимо использовать совершенно другие препараты».
Аспирин также не является безопасным препаратом. Существует не менее трех серьезных противопоказаний к его применению: аспириновая астма, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также нарушения свертываемости крови, повышающие риск кровотечений. Для купирования головной боли его следует использовать только при отсутствии риска геморрагического инсульта, то есть при отсутствии предрасположенности к гипертонии. Помимо этого, аспирин не рекомендуется при тяжелом гриппе, так как он может спровоцировать опасное осложнение – геморрагическую пневмонию, характеризующуюся кровоизлиянием в легкие.
Анальгин
Миф: проверенное безопасное средство от боли.
Описание по инструкции: ненаркотическое обезболивающее средство.
Реальность: «По словам доктора Талибова, анальгин, как и самовар, стал одним из символов России. Он эффективно снимает боль, однако его применение сопряжено с риском подавления выработки белых кровяных телец (агранулоцитов), что ослабляет иммунную систему. В связи с этим, прием препарата во время инфекционных заболеваний или сезонных эпидемий может быть опасен. В США и ряде других стран его уже не продают в аптеках».
На территории западных стран анальгин, как правило, заменяют лекарственными средствами на основе парацетамола. По мнению доктора Талибова, он обладает большей безопасностью, хотя и не является абсолютно безвредным, поскольку способен негативно сказываться на работе печени. Смертельная доза парацетамола варьируется от 40 до 80 таблеток, в зависимости от концентрации действующего вещества. Для развития тяжелого отравления может быть достаточно 10–15 таблеток, при этом токсическое воздействие препарата значительно усиливается под воздействием алкоголя, поэтому их совместное употребление крайне нежелательно. Поскольку это лекарство отпускается без рецепта, на Западе его иногда используют для суицида».
Для облегчения болевых ощущений без назначения врача допустимо применение аспирина, парацетамола или ибупрофена. Любые другие лекарственные средства относятся к рецептурным препаратам и требуют консультации с врачом.
Сульфат магния
Миф: лучшее средство для гипертоника.
Описание по инструкции: проявляет седативный, мочегонный, противоэпилептический, антиаритмический, гипотензивный, спазмолитический, снотворный и наркотический эффекты.
Реальность: в настоящее время, во всех случаях, когда ранее применялся этот препарат, используются другие, более современные лекарственные средства. Олег Талибов отмечает: «Многие пациенты с гипертонией до сих пор используют магнезию и адельфан для снижения артериального давления. Оба этих препарата применялись еще около 30 лет назад, однако сейчас существуют десятки более действенных и безопасных средств, которые необходимо использовать исключительно по рекомендации врача».
Корвалол и валидол
Миф: лучшее средство первой помощи при сердечной боли.
Описание по инструкции: седативное, сосудорасширяющее средство.
Реальность: русские туристы в зарубежные поездки берут полные чемоданы корвалола, потому что в других странах это лекарство не продается. Корвалол содержит психотропное вещество фенобарбитал, поэтому сходные с ним препараты можно получить только по рецепту. Однако никакого доказанного действия на сосуды или сердечную мышцу он не оказывает.
По словам Олега Талиба, валидол также пользуется популярностью у людей с сердечными заболеваниями. Однако его эффективность крайне низка, поскольку по сути это ароматизированная леденцовая конфета. Предполагается, что этот препарат должен вызывать рефлекторное расширение коронарных сосудов, однако на практике он оказывает лишь плацебо-эффект, то есть воздействует благодаря самовнушению. Это не оптимальный метод лечения при потенциальной угрозе сердечного приступа. Стоит отметить, что альтернативой валидолу является нитроглицерин, который используется с конца XIX века и имеет научное подтверждение его эффективности».
Антибиотики
Вопреки распространенному мнению, если парацетамол не обеспечивает облегчение, это не повод для приема антибиотиков.
Описание по инструкции: обширная группа антибактериальных препаратов различного действия.
Реальность: антибиотики — это тема отдельного разговора. Главная народная ошибка — использование антибиотиков при гриппе и других вирусных заболеваниях. Это абсолютно бессмысленно, ведь антибиотик уничтожает бактерии, но абсолютно не влияет на размножение вирусов. Вторая проблема состоит в том, что болезнетворные бактерии становятся устойчивы к старым антибиотикам. Например, противомикробный препарат бисептол сегодня не действует на большинство штаммов бактерий. Если верить вкладышу, этот препарат следует применять при циститах, простатитах, бронхитах и синуситах, а также сальмонеллезе и дизентерии. На самом деле, если врач при вышеперечисленных заболеваниях назначит вам вместо современной комплексной терапии бисептол, нужно просто пойти к другому врачу. «Единственное известное мне показание, при котором бисептол эффективен, — пневмоцистная пневмония у ВИЧ-инфицированных, — говорит доктор Талибов. — Современные бактериальные инфекции им лечить бесполезно».
Оксолиновая мазь
Миф: закладывайте в нос три раза в день, и тем обезопасите себя от ОРВИ и сезонной эпидемии гриппа .
Описание по инструкции: синтетическое противовирусный препарат, предназначенный для профилактики вирусных инфекций, включая грипп.
Реальность: «По словам Германа Шипулина, руководителя Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии, на данный момент не существует достоверных сведений об эффективности этого препарата для защиты от вирусной инфекции. Даже если предположить, что оксолин способен оказывать влияние на процесс размножения вируса, следует учитывать, что вдыхаемые частицы проникают значительно глубже в слизистую оболочку, чем распространяется мазь. Не существует местных средств, способных предотвратить развитие гриппа. Эффективными остаются только вакцинация и применение специализированных противовирусных лекарственных средств».
