Воздействие TLC-диеты на сердечно-сосудистую систему: оценка пользы

Американская кардиологическая ассоциация признала TLC-диету (Therapeutic Lifestyle Changes — «Диета изменения образа жизни») эффективной системой питания, направленной на уменьшение вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевой принцип этой программы – снижение уровня липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) путем существенного ограничения потребления жиров и увеличения количества клетчатки и углеводов в ежедневном рационе.

В соответствии с предписаниями, касающимися TLC-диеты, доля насыщенных жиров должна составлять не более 7% от суточной потребности в калориях, при этом потребление холестерина должно быть ограничено до 200 мг. Основу рациона составляют злаки, овощные культуры, фрукты, а также продукты из обезжиренного молока, птица и рыба с низким содержанием жира.

Ориентировочное количество продуктов, которое рекомендуется употреблять ежедневно при соблюдении диеты TLC:

* Ограниченное количество мясных изделий (куриное мясо без кожицы, индейка, нежирная рыба) – до 140 граммов в сутки.

* Обезжиренное молоко — 2-3 порции в день.

* Фрукты — до 4-х порций в день.

* Овощи — 3-5 порций в день.

* Продукты из злаков (например, гречка, рис, изделия из макаронных изделий, хлеб с отрубями) – рекомендуется употреблять в количестве шести-одиннадцати порций ежедневно.

Кому может подойти TLC-диета?

По словам врача-диетолога Наталии Афанасьевой, подобный рацион будет эффективен для людей, которым необходимо снижать уровень холестерина в крови, особенно для пациентов с уже диагностированными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как гипертония, предрасположенность к инфаркту и инсульту, а также наличие атеросклеротических бляшек. Кроме того, диета может быть полезна для людей с избыточным весом (ИМТ свыше 35) или с быстро возрастающим уровнем холестерина.

Алла Погожева — доктор медицинских наук, профессор и ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра питания и биотехнологии» добавляет также, что низкожировая диета показана пациентам с гиперлипидимией 2-го типа (аномальное повышение уровня липидов в крови), жировой дистрофией печени, хроническим холециститом и панкреатитом.

Согласно словам Натальи Афанасьевой, соблюдение диеты TLC требует не менее двух месяцев. Этот период необходим для того, чтобы организм отреагировал на ограничения и продемонстрировал соответствующие биохимические изменения. После этого важно повторно провести анализы, чтобы оценить эффективность подхода и при необходимости внести коррективы», – делится специалист.

Тем не менее, эксперт акцентирует внимание на том, что через полгода или год рекомендуется вернуться к обычному питанию, сохранив приобретенные здоровые пищевые привычки. «На этапе лечения можно допустить определенные сочетания белков, жиров и углеводов, которые могут быть несколько отклонены от нормы, но для продолжительного применения такая диета не подходит», – отмечает она.

В чем слабые стороны TLC-диеты?

Эксперты считают, что основным недостатком TLC-диеты является её несбалансированность. Рацион содержит избыточное количество углеводов, представленных зерновыми и фруктами, в то время как потребление жиров и белков животного происхождения значительно ограничено. По словам Аллы Погожевой, дефицит животного жира в данной диете можно восполнить, увеличив количество растительных жиров. Однако с объёмами углеводных продуктов следует соблюдать осторожность.

«По словам эксперта, избыточное потребление хлебобулочных изделий и продуктов из зерна может увеличить вероятность возникновения ожирения и сахарного диабета второго типа. Наталия Афанасьева также отмечает, что переизбыток углеводов в рационе способен вызвать расстройства пищеварения, приводя к брожению в кишечнике.

По утверждению диетолога, оптимальный объем цельнозерновых продуктов в ежедневном рационе не должен превышать двух чашек (одна порция – около 250 грамм), а фруктов – от двух до трех штук. «Даже если вы исключаете определенный продукт из своего рациона, важно избегать значительных дисбалансов. Существенное увеличение потребления углеводов в несколько раз может быть нежелательным», — отмечает Наталия Афанасьева. Для мониторинга возможных побочных эффектов диеты эксперт рекомендует вести дневник питания, где можно фиксировать объемы съеденной пищи и свое состояние здоровья.

В отсутствие медицинских противопоказаний к TLC-диете, для нормализации уровня холестерина в крови предпочтительнее перейти к сбалансированному, «классическому» питанию, где соблюдается баланс белков, жиров и углеводов. «Холестерин – это не только отложения, о которых известно большинству людей. Он играет важную роль в синтезе гормонов, в процессе пищеварения, в работе печени и во всем жировом обмене. Поэтому, принимая решение о его снижении, необходимо учитывать, какие еще функции могут быть затронуты, и целесообразно ли это делать в настоящее время», – отмечает Наталия Афанасьева.

Кому не стоит пробовать TLC-диету?

Специалисты отмечают, что существуют группы людей, для которых низкожировое питание может быть неблагоприятно. Например, по словам Наталии Афанасьевой, молодым людям до 20 лет не рекомендуется придерживаться диеты TLC, поскольку холестерин играет важную роль в развитии организма и формировании репродуктивной системы. Кроме того, низкожировое питание не рекомендуется людям с недостаточным весом, проблемами с пищеварением и планирующим беременность. «Пожилым людям не следует соблюдать такую диету, если основные функции их организма (пищеварение, артериальное давление) находятся в пределах нормы. Насыщенные жиры жизненно необходимы для поддержания здоровья пожилых людей», – говорит специалист. Алла Погожева добавляет, что низкожировая диета не подходит пациентам с сахарным диабетом 2 типа, а также людям с гиперлипидемией 2-го типа «б» и 4-го типов.