После достижения 45-летнего возраста примерно каждая третья женщина в мире испытывает сухость и дискомфорт в области интимной близости. Многие женщины воспринимают это как естественное последствие старения и просто адаптируются к возникающим неприятным ощущениям. По словам Дианы Юмакаевой, гинеколога и специалиста ультразвуковой диагностики Московской клиники, современная медицина располагает действенными методами, способными улучшить качество жизни женщин. Ключевым моментом является проведение диагностического обследования.

Что такое вульвовагинальная атрофия

Вульвовагинальная атрофия, более корректно называемая генитоуринарным менопаузальным синдромом, представляет собой состояние, характеризующееся истончением и потерей эластичности слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, что приводит к снижению её защитных свойств. Иными словами, ткани становятся сухими, ломкими и подверженными травмам.

Подобные изменения обусловлены возрастными процессами и связаны со снижением концентрации эстрогенов. Эти гормоны играют важную роль в поддержании увлажненности, кровоснабжения и регенерации клеток слизистой оболочки интимной зоны. Первоначально происходит уменьшение выработки коллагена и эластина, что приводит к истончению слизистой. Затем снижается количество кровеносных сосудов, обеспечивающих питание тканей, вызывая сухость и ослабление местного иммунитета. В результате изменяется микрофлора, pH среды смещается в щелочную сторону, и защитный барьер становится менее эффективным.

Согласно имеющимся данным, от 50 до 70% женщин в период постменопаузы испытывают проявления атрофии. При этом лишь около четверти из них обращаются за медицинской помощью. Другие женщины либо не осведомлены о возможности лечения этого состояния, либо испытывают смущение при обсуждении вопросов, касающихся интимного здоровья.

Как распознать проблему на ранней стадии

Первые признаки могут проявляться через 3-5 лет после наступления менопаузы. Однако у некоторых женщин симптомы возникают и раньше, например, в случае раннего климакса или удаления яичников.

Основные проявления вульвовагинальной атрофии:

1. Сухость. Ощущение дискомфорта может усиливаться при длительном нахождении в сидячем положении, после физических упражнений или во время сексуального контакта.

2. Жжение и зуд. Возможные ощущения могут быть продолжительными или проявляться после процесса мочеиспускания.

3. Болезненность при интимной близости.Слизистая оболочка становится более подверженной повреждениям, что приводит к образованию микротрещин.

4. Учащенное мочеиспускание. Стенки мочевого пузыря и уретры становятся тоньше, что приводит к учащенным позывам.

5. Выделения. Характеризуются обычно как скудные, водянистые выделения, иногда с небольшим количеством крови после полового акта.

С течением времени проявления заболевания прогрессируют. Если на ранней стадии женщина испытывает лишь незначительный дискомфорт, то через определенный промежуток времени ее самочувствие может значительно ухудшиться. И интенсивность симптомов связана с уменьшением синтеза эстрогенов.

Когда неприятные ощущения скрывают серьезные патологии

Вольвовагинальная атрофия сама по себе не представляет угрозы для жизни, однако ее признаки могут имитировать симптомы различных других заболеваний. Необходимо учитывать этот факт, чтобы своевременно выявить и исключить более серьезные патологии.

Признаки, требующие внимания:

1. Кровянистые выделения. Кровотечение наблюдается исключительно после воздействия, например, при осмотре. Самопроизвольные выделения могут свидетельствовать о патологиях в области малого таза. Для установления диагноза и выявления причины необходимо проведение ультразвукового исследования.

2. Резкая боль внизу живота. Атрофические изменения сопровождаются дискомфортом, но не выраженной болью. Подобные ощущения часто наблюдаются при воспалительных процессах в органах малого таза.

3. Выделения гнойного или желтоватого характера с неприятным запахом . Данный симптом является признаком инфекционного процесса, а не проявлением атрофии. Тем не менее, на фоне вольвовагинальной атрофии нередко развивается бактериальный вагиноз.

4. Зуд, который усиливается ночью. Подобное состояние может свидетельствовать о грибковой инфекции или аллергической реакции.

5. Болезненное мочеиспускание с резями. Этот признак типичен для цистита или уретрита. В случае вольвовагинальной атрофии дискомфорт чаще проявляется в виде ощущения жжения.

При наличии любого из перечисленных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет обследование, возьмет необходимые мазки и при необходимости назначит дополнительные методы диагностики.

Диагностика и варианты коррекции

Выявление симптомов вульвовагинальной атрофии не является причиной для беспокойства, а скорее указывает на необходимость принятия мер. В современной медицине существует ряд действенных способов коррекции состояния.

Первым этапом следует посещение гинеколога. Врач проведет осмотр с использованием зеркал, оценит состояние слизистой оболочки, ее цвет и степень увлажненности, а также наличие повреждений. Обязательно будет взят мазок для исключения инфекций (при необходимости) и цитологическое исследование.

В некоторых случаях может потребоваться вульвоскопия – визуальный осмотр кожи промежности с использованием увеличительного оборудования. Если в процессе обследования обнаружатся вызывающие опасения признаки или возникнут подозрения на наличие каких-либо заболеваний, может быть рекомендована панч-биопсия.

Как только диагноз подтвержден, специалист разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать в себя:

• восстанавливающие средства. К ним относятся кремы, гели и свечи, не содержащие гормональные компоненты. Они способствуют восстановлению комфорта и защищают слизистую оболочку от незначительных повреждений;

• местное гормональное лечение. Это может быть использование свечей или кремов с низким содержанием эстрогенов. Эти препараты оказывают воздействие непосредственно в области поражения, минимально абсорбируются в системный кровоток и признаются безопасными при продолжительном применении;

• применение лазерной терапии. Данная процедура способствует стимуляции синтеза коллагена, улучшает циркуляцию крови и увлажнение тканей. Результат может сохраняться на протяжении 3-5 лет.

• Плазмотерапия, также известная как PRP-терапия, применяется для восстановления вульвы и влагалища. Использование собственной плазмы обусловлено ее способностью питать ткани и стимулировать регенерацию. Благодаря этому достигается повышение эластичности слизистой оболочки и кожи промежности, а также снижение выраженности симптомов атрофии.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет предотвратить развитие нежелательных последствий. К ним относятся повторные воспаления мочевого пузыря, инфекции мочеполовой системы, опущение стенок влагалища и ухудшение сексуальной функции.

Вульвовагинальная атрофия является естественным процессом, связанным с гормональными изменениями в организме, однако она не всегда сопутствует возрасту. На сегодняшний день существуют эффективные методы диагностики и лечения, позволяющие устранить неприятные симптомы и вернуть ощущение комфорта. Важно своевременно обратиться к врачу и не игнорировать дискомфорт.