Язва желудка: причины и методы лечения

Что такое язва желудка?

«Ограниченное повреждение стенки желудка, затрагивающее слизистый слой и зачастую подслизистое пространство с находящимися там сосудами, — поясняет Алексей Деев, гастроэнтеролог и специалист по ультразвуковой диагностике Клинико-диагностического центра МЕДСИ, расположенного на Грохольском переулке. — Язва часто сопровождается кровотечением. Этот дефект возникает вследствие дисбаланса между защитными механизмами слизистой оболочки органа и агрессивной соляной кислотой, продуцируемой железами подслизистого слоя. Данное вещество призвано растворять пищу. К защитным механизмам слизистой оболочки желудка относятся бикарбонаты (сода) и белковая слизь, которая синтезируется клетками, находящимися на внутренней поверхности органа. Если эта функция нарушается, кислота начинает разрушать собственную слизистую, формируя в ней язву. В некоторых ситуациях это может произойти в течение суток. Это так называемая стрессовая язва. Ее появление связано с тревожными, шоковыми состояниями, бессонницей, травмами, ожогами, операциями».

Несмотря на защитные свойства слизистой оболочки желудка, она может разрушаться и нуждается в обновлении примерно раз в неделю. Нарушение этого процесса, что случается особенно часто у пожилых людей, при атеросклерозе, в условиях голодания, при хронических стрессах, а также из-за наследственной предрасположенности, приводит к истончению слизистой и снижению ее способности к регенерации, то есть возникает атрофия.

«Алексей Деев отмечает, что без своевременного лечения или обращения к врачу-гастроэнтерологу, заболевание может стремительно прогрессировать и привести к состоянию, опасному для жизни, спровоцировать кровотечение. Повторяющиеся обострения приводят к образованию рубцовой ткани, сужению просвета (стенозу) и, как результат, непроходимости кишечника или даже онкологическим заболеваниям. В некоторых случаях язва может быть первым признаком рака желудка».

.

Основные причины развития язвы

Существует широкий спектр факторов, обуславливающих появление язвенных дефектов, и ниже перечислены наиболее часто встречающиеся из них.

• Прием лекарств.Некоторые лекарственные средства оказывают прямое негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. Как пояснил наш эксперт, к ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота и гормональные медикаменты. Они нарушают выработку простагландинов – веществ, регулирующих защитные функции желудка. Для минимизации негативного воздействия лекарств на слизистую оболочку рекомендуется принимать их после еды. Также опасно самолечение и бесконтрольный прием препаратов; назначение лекарственных средств должно осуществляться врачом, который подберет наиболее безопасный для желудка противовоспалительный препарат.
• Вредные привычки.Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя, негативно влияют на защитные свойства слизистой оболочки или непосредственно повреждают ее. Курение замедляет выработку слюны и буферной системы желудка, которые нейтрализуют кислоту желудочного сока. Кроме того, при курении в желудок попадают смолы и другие токсичные вещества. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, также повреждает внутреннюю поверхность желудка, особенно при употреблении крепких спиртных напитков на регулярной основе. В этом случае слизистая истончается, развивается воспаление, что создает условия для формирования язвы. Усугубляется ситуация, если употреблять алкоголь на голодный желудок, поскольку в таком случае спирт оказывает более агрессивное воздействие на слизистую оболочку.
• Микроб *хеликобактер пилори* (*Helicobacter pylori*). При обсуждении язвенной болезни важно отметить роль микроба *хеликобактер*, который оказывает негативное влияние на слизистую оболочку желудка, подавляя ее способность к регенерации и защите. Эта бактерия устойчива к воздействию соляной кислоты, способна проникать сквозь защитный слой слизистой и вызывать повреждения, приводящие к образованию дефектов. Попадая в желудок, *хеликобактер* вызывает нарушение целостности слизистой оболочки и провоцирует воспалительный процесс в клетках. В результате воспаления нарушается нормальный ход пищеварения, увеличивается выработка соляной кислоты, снижается синтез защитных бикарбонатов, а ткани хуже восстанавливаются. Под воздействием желудочного сока на воспаленные участки слизистая оболочка истончается, обнажается мышечная ткань и формируется язва.
• Погрешности в питании.Несбалансированное питание и злоупотребление пропусками приемов пищи могут способствовать развитию язвы. «Повышенная секреция соляной кислоты стимулируется употреблением обильной, богатой белками, жирами и острой пищей, — поясняет наш эксперт. — Вы находитесь в зоне риска, если предпочитаете острую и тяжелую пищу, копчености, консервированные продукты, газированные напитки и пиво. Кроме того, вероятность развития язвы желудка возрастает при неконтролируемом потреблении животных жиров». Негативное влияние оказывает и нерегулярное питание, особенно в условиях ограниченного времени для приготовления пищи.

Существуют также иные, особые факторы, обусловленные патологией других органов и систем организма.

Симптомы язвы желудка

Изначально признаки язвы могут проявляться неярко и быть едва заметными. Именно это делает ее обманчивой.

По мнению нашего специалиста, главным симптомом язвы желудка является дискомфорт в верхней части живота. Наиболее часто он проявляется натощак или через 1-2 часа после приема пищи, особенно если язва расположена в двенадцатиперстной кишке. Следует учитывать, что проявления болезни в значительной степени определяются индивидуальной восприимчивостью к болевым ощущениям.

Боль часто является основным, но не исключительным индикатором проблем с желудком. Данное заболевание проявляется и другими симптомами.

• Кислая отрыжка или изжога
• Снижение массы тела.
• Рвота и тошнота после еды.
• Дегтеобразный стул, головокружение, бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и значительная слабость – эти симптомы могут указывать на кровотечение.

Диагностика и лечение язвы желудка

В случае появления каких-либо тревожных признаков категорически противопоказано заниматься самолечением и необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту-гастроэнтерологу. При наличии подозрений на язвенную болезнь желудка, врач может назначить эзофагогастродуоденоскопию с последующим исследованием на наличие хеликобактера. Данная процедура предполагает осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки посредством эндоскопа, при этом в полость органа вводится зонд, оснащенный камерой. С помощью этого инструмента врач имеет возможность детально изучить и оценить состояние слизистой оболочки, включая ее цвет, складчатость, кровоснабжение и наличие каких-либо повреждений.

При выявлении дефекта в ходе исследования, пациенту назначают тест на Helicobacter pylori. Если в результате этого теста обнаруживается хеликобактер, врач определяет комплексную терапию, направленную на устранение инфекции. Использование антибактериальных препаратов и гастропротекторов, которые обладают антихеликобактерным действием, способствует быстрому устранению причины воспаления и восстановлению слизистой оболочки.

Профилактика язвы желудка

Вероятность столкнуться с язвой мала, если вы придерживаетесь здорового образа жизни, избегаете пагубных привычек, которые негативно влияют на организм, и питаетесь сбалансированно и по графику. Соблюдение этих простых мер предосторожности позволит избежать и повторных эпизодов, если диагноз уже установлен.

Язвенная болезнь желудка – это заболевание, которое имеет сезонные колебания и часто обостряется весной и осенью. Перед наступлением неблагоприятного периода важно оценить свое здоровье, не дожидаясь следующего приступа. Рекомендуется пройти С13 – уреазный дыхательный тест и проконсультироваться с гастроэнтерологом. В осенне-весенний период необходимо особенно внимательно следить за рационом. Следует помнить, что питание должно быть регулярным (5–6 раз в день) и порционное (небольшими объемами)>>. Также необходимо укреплять защитные силы организма. Закаливание, физическая активность, прием поливитаминов (по рекомендации врача) и избежание переохлаждения помогут сохранить здоровье.