Современные лабораторные исследования в медицине могут быть весьма сложными и нуждаться в дорогостоящем оборудовании, однако другие, отличающиеся простотой, демонстрируют поразительную диагностическую значимость. Одним из таких анализов является СОЭ. Пояснения относительно этого исследования предоставила Ольга Уланкина, врач-эксперт «Гемотест».
Что такое СОЭ
СОЭ отражает скорость оседания эритроцитов, то есть скорость, с которой красные кровяные тельца оседают на дно пробирки за отведенное время. В нормальных условиях эритроциты имеют отрицательный электрический заряд, что приводит к их взаимному отталкиванию и замедляет процесс оседания. Однако, при возникновении в организме определенных изменений, заряд эритроцитов может быть изменен.
Воспалительные процессы, спровоцированные инфекциями, травмами или хроническими заболеваниями, оказывают заметное воздействие на скорость оседания эритроцитов. В период воспаления наблюдается увеличение концентрации определенных белков в плазме крови, в частности, фибриногена. Данные белки способствуют склеиванию эритроцитов, приводя к образованию характерных структур, напоминающих цепочки («монетные столбики»). Сгустки эритроцитов оседают значительно быстрее, чем изолированные клетки.
Повышенный СОЭ нередко является первым признаком для врача, указывающим на наличие в организме процессов, требующих дальнейшего изучения. Это не является диагнозом, а лишь указывает на вероятность наличия каких-либо нарушений.
Как проводится анализ на СОЭ
Определение скорости оседания эритроцитов – простой и быстрый процесс, занимающий всего несколько минут.
Как правило, пациент утром сдаёт кровь, взятие может осуществляться как из вены, так и из пальца. Затем кровь смешивают с антикоагулянтом, препятствующим свёртыванию, и помещают в узкую пробирку, известную как капилляр Вестергрена. Через час медицинский работник измеряет расстояние, которое эритроциты прошли в капилляре, и выражает полученное значение в миллиметрах в час (мм/ч).
В качестве альтернативы существует и метод Панченкова, который чаще всего используется в странах, ранее входивших в состав Советского Союза. Принцип его действия аналогичен: определяют высоту плазменного слоя над оселёнными эритроцитами.
Только сигнал о проблеме
«По словам специалиста, СОЭ является неспецифическим индикатором. Он не позволяет определить конкретную болезнь, а лишь указывает на наличие неблагополучия в организме.
Повышенное СОЭ может указывать на:
-
вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
-
болезни крови;
-
аутоиммунные воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
-
многие виды рака, особенно на поздней стадии;
-
Повышенный СОЭ, превышающий нормативные значения, часто наблюдается у пациентов, которые столкнулись с травмами или перенесли хирургическое вмешательство, испытывали стрессовые ситуации или подвергались значительным физическим нагрузкам.
Определение СОЭ — это вспомогательный метод диагностики, который нечасто используется как самостоятельный. Для установления точного диагноза специалисты используют совокупность исследований и принимают во внимание общее состояние пациента.
Решает врач
Врач может порекомендовать анализ на СОЭ, если у человека есть признаки инфекции: повышенная температура тела, боль, общая слабость.
Данное исследование может быть ценным при наличии подозрений на хронические или системные заболевания. Длительное сохранение симптомов в сочетании со стабильно повышенным СОЭ может свидетельствовать о медленно протекающем воспалительном или аутоиммунном процессе, что указывает на необходимость проведения более детального обследования.
«Контроль показателей СОЭ также позволяет оценить результативность проводимого лечения. Снижение этого показателя свидетельствует о положительной динамике и указывает на то, что организм успешно реагирует на терапевтические мероприятия, подчеркивает специалист.
Нормы СОЭ: кого считать здоровым
Значения СОЭ варьируются в зависимости от возраста и пола обследуемого.
-
У новорожденных детей скорость линейного роста обычно достигает минимального значения, составляющего примерно 0–2 мм в час.
-
Как правило, у детей младшего школьного возраста скорость чтения составляет до 10 мм в секунду.
-
Для мужчин старшего возраста скорость осевой составляющей СОЭ обычно колеблется в пределах 2–10 мм/час.
-
У женщин наблюдаются несколько иные показатели — в диапазоне от 3 до 15 мм/час.
-
Для людей старшего поколения допустимо повышение этого показателя до 20–30 миллиметров в час.
Что может повлиять на результат
Необходимо принимать во внимание, что на показатели СОЭ способны оказывать воздействие различные факторы, не обусловленные болезненными состояниями, в первую очередь, пол и возраст. У женщин СОЭ в пределах нормы несколько выше, чем у мужчин, и с возрастом наблюдается тенденция к её повышению.
СОЭ обычно повышается перед месячными, при беременности и приеме некоторых лекарств. Некоторые стероидные противовоспалительные средства способны незначительно уменьшать СОЭ, тогда как гормональные препараты могут приводить к её повышению.
«Небольшие изменения в скорости оседания эритроцитов (СОЭ) не являются поводом для беспокойства. Необходимо всегда оценивать полученные результаты в совокупности с клинической картиной, другими результатами лабораторных исследований и историей болезни пациента. По мнению Ольги Уланкиной, интерпретировать этот показатель способен только квалифицированный специалист.
