По оценкам, более 10 миллионов человек во всем мире страдают нервной анорексией. Наибольшая доля заболевших – 90% – это женщины в возрасте от 12 до 24 лет. Оставшиеся 10% – это женщины старшего возраста и мужчины.
Кто подвержен анорексии
«Личности определенного психологического склада подвержены анорексии, — отмечает Мария Осипова, психотерапевт и эксперт в области пищевых расстройств. — К ним относятся мягкие, послушные и обязательные девушки-подростки с высоким уровнем интеллекта. Для тех, кто страдает от этого пищевого расстройства, типично повышенное внимание к собственному весу и телосложению, а также болезненная тревога о количестве и калорийности потребляемой пищи. Они обладают низкой самооценкой, крайне чувствительное самолюбие и одновременно тяготеют к перфекционизму. Их взгляд на жизнь ограничен, они не умеют использовать свой потенциал, поэтому все умственные и эмоциональные силы направлены на достижение единственной цели — снизить вес».
Для регулирования веса часто используют таблетки, способствующие снижению массы тела, мочегонные препараты и слабительные средства, а также прибегают к строгим диетам и чрезмерным физическим упражнениям. Однако, даже истощение организма не приводит к изменению самооценки – восприятие собственной фигуры остается искаженным.
В некоторых случаях периоды воздержания чередуются с эпизодами неконтролируемого переедания, за которыми следуют рвотные позывы и использование слабительных средств, что также характерно и для булимии. Ученые из медицинских школ Питтсбургского и Калифорнийского университетов провели исследование, которое показало, что у людей, страдающих анорексией, наблюдаются изменения в мозге, влияющие на восприятие вкуса. Это приводит к снижению способности испытывать удовольствие от приема пищи.
Неравномерная потеря массы тела способна вызывать сбои в работе организма. Возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, снижается артериальное давление, наблюдается выпадение волос, уменьшается плотность зубной эмали. Костная ткань становится менее прочной, возможны судороги. Сексуальное влечение снижается, у женщин наблюдается отсутствие менструаций. Данное состояние характеризуется депрессивным состоянием, повышенной слабостью, раздражительностью, нарушениями сна и когнитивными расстройствами (ограничение способности к концентрации, затруднения в мышлении).
Диагноз анорексии ставится при индекс массы тела составляет менее 85% от нормы. Этот индекс вычисляется по формуле Кветлета: вес (в кг) разделить на рост (в м) в квадрате. Критическим для здоровья является снижение массы тела на 30% по сравнению с нормой. Оптимальные значения индекса Кветлета для подростков — 17,5–19, для женщин — 18,5–24,9.
«По словам Марии Осиповой, дисгармоничные отношения в семье – наиболее распространенная причина развития заболевания. Родители детей с анорексией, как правило, проявляют недостаток внимания и нежности, склонны к чрезмерному контролю, позволяют себе резкие высказывания относительно внешности ребенка и часто вступают с ним в конфликт».
Согласно исследованию, проведенному учеными из Университета Северной Каролины, генетическая предрасположенность может быть фактором, влияющим на развитие анорексии. Анализ, проведенный исследователями, показал, что у 56% пациентов с этим заболеванием были родственники, имеющие аналогичные расстройства.
Психотерапия, включая семейную, является одним из основных методов лечения анорексии. При выраженном истощении организма может потребоваться госпитализация. В процессе терапии могут применяться антидепрессанты и транквилизаторы, однако их эффект часто бывает кратковременным и не всегда соответствует ожидаемым результатам.
В Соединенных Штатах и Европе работают специализированные медицинские учреждения, предназначенные для лечения анорексии. В России помощь в лечении оказывают преимущественно частные специалисты, занимающиеся проблемами пищевого поведения, а также небольшое количество клиник. В рамках официальной медицины пациентов с анорексией направляют в психиатрические стационары и к психиатрам. Информацию об организациях, предоставляющих поддержку людям, страдающим анорексией в России, можно найти здесь.
В зависимости от источника, смертность при анорексии колеблется около 20%. Приблизительно половину этих летальных исходов составляют самоубийства. У 50% пациентов с анорексией удается полностью выздороветь после обращения за медицинской помощью. Важно помнить, что анорексия – это заболевание хронического характера, поэтому после выздоровления необходимо регулярно посещать врача.
