Для поддержания нормального процесса свертывания крови организму необходим витамин К; его недостаток увеличивает вероятность кровотечений. Во время внутриутробного развития плод получает этот витамин от матери, а после рождения — из грудного молока. В первые недели жизни организм новорожденного не способен самостоятельно синтезировать витамин К, поскольку микрофлора кишечника, ответственная за его выработку, еще недостаточно развита.

Суть проблемы заключается в том, что собственные резервы витамина К у младенцев истощаются в первые дни жизни, а грудного молока недостаточно для их полного восстановления. В связи с этим новорожденные особенно подвержены риску кровотечений, вызванных дефицитом этого витамина. Наиболее серьезным последствием такого дефицита является внутричерепное кровоизлияние, которое может повлечь за собой задержку развития, эпилептические припадки, необратимые повреждения головного мозга и, в 20–50% случаев, летальный исход для ребенка.

Предотвратить подобную ситуацию удается благодаря рутинному внутримышечному введению витамина К новорожденным в родильных домах. В данном же случае ребенок появился на свет вне медицинского учреждения, и мать, проживающая в Сомали, не знала о необходимости проведения такой инъекции. Младенец казался здоровым, получал питание исключительно от грудного молока, что, по мнению матери, обеспечивало его всеми нужными веществами.

Однако примерно через два месяца после рождения родители обратили внимание на то, что ребенок стал проявлять раздражительность, потерял аппетит, а цвет кожи изменился на более бледный. Затем у него начались судороги, после чего мать вызвала бригаду скорой медицинской помощи. Температура тела оставалась нормальной, травм не было обнаружено. В чем же причина сложившейся ситуации?

По словам врачей, при поступлении в отделение интенсивной терапии ребенок представлял собой тяжесть картину: он был вялым, заметно бледным и выглядел крайне болезненным. Непосредственно во время установки внутривенного катетера у младенца возникло обильное кровотечение », — рассказывают врачи в медицинском издании Clinical Case Reports.

Результаты лабораторных исследований продемонстрировали выраженную анемию и серьезные нарушения в системе свертываемости крови, а проведение компьютерной томографии выявило признаки кислородного голодания головного мозга и небольшое скопление крови между его мозговыми оболочками.

Специалисты диагностировали у пациента внутричерепное кровоизлияние, спровоцированное недостатком витамина K. В рамках терапии применялись три инъекции витамина К, а также трансфузии плазмы крови и эритроцитов.

«В течение менее чем восьми часов наблюдалось существенное улучшение показателей коагуляции и гематологических характеристик, при этом активное кровотечение из катетеров было остановлено», — констатировали медицинские работники.

По словам медиков, Недостаток витамина К может спровоцировать кровоизлияние в мозг, наиболее часто наблюдаемое у младенцев, получающих только грудное молоко. Это обусловлено тем, что материнское молоко содержит ограниченное количество этого витамина .

К перечню факторов риска добавлены домашние роды, нежелание родителей проводить профилактические мероприятия, патологии печени и состояния, сопровождающиеся нарушением усвоения жирорастворимых витаминов, в том числе витамина K.

Данное состояние обычно проявляется неожиданно. У ребенка без предшествующих заболеваний могут возникнуть:

• выраженная бледность;

• вялость или непривычная раздражительность;

• плохой аппетит;

• рвота;

• судороги;

• выпячивание родничка;

• кожные кровотечения;

• кровотечения слизистых;

• кровь в моче;

• нарушение сознания.

Такое кровотечение может возникнуть как в первые дни жизни новорожденного, так и через шесть месяцев после его рождения. Важно отметить, что симптомы могут быть схожи с признаками других заболеваний, поэтому медицинским работникам необходимо учитывать факт введения витамина К ребенку сразу после появления на свет.