Связь между лечением запоров и здоровьем почек: новое исследование Университета Тохоку

Прежде всего, необходимо установить критерии запора. Выделяют четыре основных признака:

• походы в туалет менее трех раз в неделю;

• твердый, сухой или комковатый стул;

• напряжение или боль при дефекации;

• ощущение, что прямая кишка заблокирована.

Сохранение двух или более из этих признаков в течение трех месяцев может указывать на развитие хронического запора.

Запор может сопровождаться не только неприятными ощущениями и болезненностью в области живота. К распространенным осложнениям относятся геморрой, анальные трещины и выстояние прямой кишки. Однако существуют и скрытые последствия, которые могут не проявляться сразу. Научные исследования демонстрируют, что запор наносит серьезный вред почкам, а в случае пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) усугубляет состояние .

Причиной является изменение состава микрофлоры кишечника. Скопление каловых масс приводит к значительному увеличению числа патогенных бактерий, которые синтезируют токсичные вещества. Одновременно, постоянное давление оказывает негативное воздействие на стенки кишечника, приводя к их истончению. Это способствует развитию синдрома повышенной кишечной проницаемости, также известного как «синдром дырявого кишечника». В результате нарушается защитная функция слизистой оболочки, и токсины, а также вредоносные бактерии, проникают в кровь.

Затем почкам, выполняющим функцию фильтрации крови, необходимо справляться с этой нагрузкой. Особенно вредны для них два соединения: п-крезилсульфат и индоксилсульфат. Это уремические токсины, которые скапливаются в организме при развитии уремии, или мочекровии).

По данным исследований, у более чем 40% пациентов, находящихся на терминальной стадии почечной недостаточности, наблюдаются запоры. Вместе с тем, японские исследователи из Университета Тохоку выявили и противоположную взаимосвязь: если вылечить запор, можно улучшить работу почек даже при ХБП.

«Хроническая болезнь почек представляет собой значительную проблему для системы здравоохранения во всем мире. Чтобы предотвратить почечную недостаточность и продлить жизнь, многие пациенты регулярно нуждаются в процедурах диализа. На сегодняшний день не существует лекарственных средств, способных восстановить функцию почек. Тем не менее, наша исследовательская группа обнаружила действенное решение», — говорят ученые Университета Тохоку.

В исследовании приняли участие 150 пациентов с умеренной хронической болезнью почек. В течение 24 недель одной группе пациентов давали плацебо, а другой – препарат для лечения запоров, способствующий увеличению выделения жидкости в кишечник и, как следствие, облегчающий продвижение каловых масс.

В ходе исследования было установлено, что у людей, получавших препарат, наблюдалось повышение уровня спермидина – вещества, оказывающего защитное действие на клетки и способствующего развитию полезной микрофлоры в кишечнике.

«Применение препарата, предназначенного для лечения запоров, не повлияло на концентрацию уремических токсинов, однако способствовало улучшению или поддержанию расчетной скорости клубочковой фильтрации (объем плазмы крови, прошедшей через все клубочки почек в течение минуты. — Прим. ред.)», — заключают исследователи в своей публикации, появившейся в журнале Science Advance.

По мнению ученых, данное лекарственное средство способствует нормализации функции основного очищающего органа и препятствует прогрессированию хронической болезни почек.