Значительная часть населения испытывает трудности с пробуждением по утрам, сопровождающиеся затуманенностью сознания, тягой к соленым и сладким продуктам, а также повышенной эмоциональной реакцией на незначительные события. Однако, подобное состояние не имеет официального названия в общепринятых международных классификациях болезней, таких как МКБ-10 и МКБ-11, и не упоминается в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также в руководствах Американского и Европейского эндокринологических сообществ. Откуда же берется концепция «надпочечниковой усталости» и какие меры следует предпринять, объяснила Елена Павлова, врач общей практики, в беседе с «Доктором Питером».

Как появился термин «надпочечниковая усталость»

Этот термин был введен в оборот в 1998 году хиропрактиком и натуропатом Джеймсом Уилсоном, который предположил, что продолжительный стресс приводит к чрезмерной работе надпочечников, что может привести к их истощению и снижению выработки кортизола. Тем не менее, подобного физиологического явления не существует, к сожалению для специалистов по маркетингу.

Научный подход описывает состояния, при которых функционирование надпочечников может быть нарушено. Это может произойти вследствие серьезных аутоиммунных процессов, повреждающих кору надпочечников, или в результате тяжелой инфекции, кровоизлияния или длительного применения стероидов.

Болезнь Аддисона

В области здравоохранения известно серьезное и потенциально угрожающее жизни состояние, характеризующееся дефицитом кортизола – надпочечниковой недостаточностью, также известной как болезнь Аддисона. Данное заболевание представляет собой тяжелую патологию, при которой наблюдается потеря веса, резкое снижение артериального давления до опасного уровня, приобретение кожей бронзового оттенка, а отсутствие заместительной гормональной терапии может привести к летальному исходу для пациента.

Установление диагноза основывается на результатах стимуляционной пробы с использованием АКТГ, определении уровня утреннего кортизола и ренина. У пациентов, которым приписывают «надпочечниковую усталость», эти объективные показатели находятся в пределах нормы, однако это не исключает того факта, что они испытывают значительные ухудшения самочувствия.

Если не надпочечники, то что

Проявления, которые нетрадиционные врачеватели связывают с дисфункцией надпочечников, действительно существуют, поскольку организм испытывает перегрузку. Однако причина кроется не в периферических железах, а в центральной нервной системе и общем функционировании организма. В Международной классификации болезней существуют определенные диагнозы для подобных состояний: «синдром хронической усталости» и «астения», представляющие собой реальные и достаточно хорошо изученные заболевания.

1. Астенический синдромАстения – это состояние, которое проявляется повышенной утомляемостью, общей слабостью, раздражительностью и снижением продуктивности. Зачастую оно является следствием других заболеваний и сопровождает период восстановления после перенесенных инфекций или хронических болезней (например, пневмонии), дефицитных состояний, таких как анемия или гипотиреоз, а также психических расстройств, включая депрессию и тревожные состояния.

2. Синдром хронической усталостиСиндром хронической усталости – это более серьезное, затрагивающее несколько систем организма заболевание. Его основные критерии диагностики включают глубокую, изматывающую усталость, которая длится более шести месяцев и не проходит даже после полноценного отдыха и сна. У пациентов могут наблюдаться когнитивные нарушения (такие как «мозговой туман», трудности с памятью и концентрацией), ухудшение самочувствия при подъеме с постели, а также постнагрузочная слабость – резкое и продолжительное ухудшение состояния даже после незначительной физической или умственной активности.

Врачи никогда не формулируют эти диагнозы на основании только симптомов; предварительно всегда проводится детальная дифференциальная диагностика. Для этого требуется исключить такие состояния, как анемия, заболевания щитовидной железы, аутоиммунные процессы, апноэ во сне и депрессия, посредством лабораторных тестов и инструментальной визуализации.

В чем опасность ложного диагноза

Может показаться, что не столь важно, если название неверное, главное — терапия. Однако именно в этом заключается основная угроза: Когда человеку устанавливают ошибочный диагноз, ему предлагают бесполезные методы лечения, однако наибольший вред причиняет потеря драгоценного времени. В связи с этим следует прекратить поиски проблемы в надпочечниках и сосредоточиться на выявлении истинной соматической патологии. Для этого требуется выполнить общий анализ крови, определить уровень ферритина, проверить витамин D, а также провести обследование щитовидной железы.

Опишите качество вашего сна более подробно. Если вы храпите или испытываете разбитость после пробуждения, рекомендуется обратиться к специалисту по нарушениям сна (сомнологу). Также важно провести оценку психоэмоционального состояния, поскольку продолжительная усталость может быть симптомом депрессии и требовать консультации психотерапевта.

С чего начать

Рекомендуется поддерживать регулярную физическую активность, например, ежедневные прогулки вместо интенсивных тренировок, нормализовать режим сна, уменьшить употребление алкогольных напитков и кофеина. Необходимо обеспечить сбалансированное питание с достаточным содержанием белка и сложных углеводов для поддержания стабильного уровня сахара в крови.

Состояние, описываемое как надпочечниковая усталость, не является медицинским диагнозом, а скорее отражает общественное явление, связанное с нашей общей неспособностью адаптироваться к быстрому темпу современной жизни. Часто проще поверить в дисфункцию внутренних органов, чем признать необходимость глубокой перезагрузки психики и бережного отношения к нервной системе. Поэтому важно выявлять истинные причины усталости и не позволять рекламным уловкам заменять собой квалифицированную медицинскую помощь.