У пациентов с диабетом стопы являются наиболее подверженной риску областью. Это объясняется тем, что повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на состояние сосудов, делая их более слабыми и сужающимися, что ухудшает кровообращение. В первую очередь, недостаток кровотока, а вместе с ним и кислорода, наблюдается в стопах, что в перспективе способно вызвать отмирание тканей и потребовать ампутации.
У пациентов с диабетом из-за нарушений кровотока раны, даже незначительные, такие как мозоли, заживают медленно и способны развернуться в язву.
У пациентов с диабетом часто наблюдается снижение чувствительности в ногах, что может привести к тому, что они не ощущают повреждений. Бывали случаи, бывают ситуации, когда человек не замечает, что у него застрял гвоздь в пятке. Также нередко случается, что люди случайно нажимают на кнопки, получают порезы от осколков стекла и не обращают на это внимания, хотя рана может инфицироваться.
Людям с диабетом крайне не рекомендуется ходить без обуви или в носках, как на улице, так и в помещении. Также необходимо ежедневно проводить тщательный осмотр стоп и регулярно посещать профилактические осмотры.
Даже небольшое снижение внимания может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до необходимости ампутации. Именно такая ситуация произошла с пациентом Университетской клиники РУДН.
Мужчина восемь дней подряд не снимал носки. По всей видимости, он испытывал неловкость из-за потемневших ступней или просто не обращал внимания на эту особенность. Скорее всего, ситуация продолжалась бы и дальше, если бы близкие не уловили неприятный запах, который является типичным симптомом гангрены.
Пострадавшего срочно доставили в медицинское учреждение. Ноге удалось избежать более серьезных последствий, однако ампутировать пришлось все пальцы. Также была проведена необходимая обработка поврежденных тканей для устранения инфекции и воспалительного процесса, а рану закрыла пересадка кожи с области бедра.
Медицинские работники отмечают, что стопа пациента сохранила свою способность выдерживать вес, однако удаление пальцев может изменить биомеханику движения, поэтому для равномерного распределения нагрузки на ноги ему понадобятся индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
Постоянное появление натоптышей также может свидетельствовать о проблемах с кровообращением в ногах.
«Когда натоптыши доставляют дискомфорт, необходимо выяснить, что привело к их образованию. Важно оценить обувь: она должна обеспечивать удобство и соответствовать форме вашей стопы. У больных диабетом мозоли и натоптыши возникают вследствие повышенного уровня сахара в крови, что вызывает сухость кожи, уменьшение ее чувствительности и ухудшение кровообращения , — рассказала „Доктору Питеру“ флеболог Анна Курчавина. — Поэтому важно аккуратно ухаживать за кожей, использовать кремы с мочевиной и ни в коем случае не срезать мозоли. При появлении любых изменений обращайтесь к подологу, дерматологу, хирургу, а в некоторых случаях — к эндокринологу».
