Не редкость случаи, когда менструальный цикл женщин подвергается изменениям: он может стать более продолжительным или сократиться, а иногда и вовсе прекращаться на несколько месяцев. Первой мыслью в такой ситуации часто бывает тревога и опасения о серьезных проблемах со здоровьем, однако чаще всего причина кроется не в заболевании внутренних органов, а в активации древнего механизма самосохранения организма, который перешел в режим экономии энергии. Подробности этой системы объяснила Анастасия Самойлова — врач общей практики, эндокринолог, специалист по профилактической интегративной медицине, диетолог и нутрициолог.
Репродуктивная система
Основной противоречивый момент в сфере женского здоровья заключается в том, что репродуктивная функция для организма играет подчиненную роль по сравнению с необходимостью сохранения жизни. Если рассматривать это с точки зрения эволюционного развития, то когда организм подвергается угрозе – например, преследуют хищники, наступает голод или возникает переохлаждение – поддержание беременности становится невозможным. В ответ на такую ситуацию мозг через гипоталамо-гипофизарную систему посылает сигнал яичникам приостановить выработку гормональных веществ до наступления более благоприятных условий.
В условиях городской среды функцию опасного хищника могут выполнять квартальные отчеты о результатах деятельности, необходимость выплачивать ипотечный кредит или сложный характер руководителя отдела. В ответ на перенесенные трудности, тело активирует защитный механизм, направленный на поддержание жизнедеятельности путем приостановки репродуктивной функции.
Обсуждая стрессовые ситуации, следует учитывать, что это не ограничивается исключительно эмоциональными состояниями. Для эндокринной системы такие же раздражающие факторы, как потеря работы, являются физическими перегрузками без достаточного отдыха, строгие ограничения в питании, недостаток сна менее семи часов и даже продолжительный хронический ринит. Все эти обстоятельства негативно влияют на взаимодействие «гипоталамус — гипофиз — надпочечники».
Гипоталамус, выполняющий роль центрального регулятора, высвобождает кортикотропин-рилизинг-гормон, стимулирующий надпочечники к синтезу кортизола. При продолжительном воздействии стресса концентрация этого гормона остается постоянно повышенной. Как половые гормоны, так и кортизол образуются из одного исходного соединения — прегненолона. Когда организм занят борьбой со стрессовыми факторами, у него нет возможности использовать драгоценные ресурсы на обеспечение репродуктивной функции. Разворачивается патологический процесс, который специалисты описывают как «синдром дефицита прегненолона»: ресурсы организма полностью мобилизуются для производства кортизола, в то время как синтез эстрадиола и прогестерона оказывается невозможным.
Как определить нарушение менструального цикла, вызванное эмоциональным выгоранием?
Есть ряд специфических маркеров.
-
Основным индикатором стрессового дисбаланса является модификация характера вагинальных выделений и изменение их периодичности при условии сохранения субъективного ощущения благополучия. Когда задержка менструации сопровождается ноющими ощущениями в нижней части живота, напоминающими предвестники месячных, однако они так и не начинаются, вероятно, это указывает на колебания гормонального фона.
В случае нарушения работы организма вследствие нервного перенапряжения кровотечение обычно незначительно, поскольку слизистая оболочка матки не достигла необходимой толщины из-за дефицита эстрогенов. Вы можете наблюдать уменьшение обильности менструаций, их переход в слабые, смазанные выделения и сокращение продолжительности с пяти дней до двух. Это характерный признак «неполноценного» цикла, когда организм испытывает недостаток ресурсов для формирования внутреннего слоя матки.
-
Еще один значимый показатель — сопутствующие признаки из области неврологии. Если задержка цикла сопровождается дневной усталостью и ночной бессонницей, эпизодами беспокойства, вспышками гнева по незначительным поводам, снижением сексуального влечения и повышенным желанием употреблять соленые или сладкие продукты — вероятно, истощена система «гипоталамус – гипофиз – надпочечники». К этому нередко присоединяется ортостатическая тахикардия: при резком подъеме с положения сидя или лежа сердцебиение учащается, а зрение ухудшается — это явный признак неспособности надпочечников поддерживать нормальное сосудистое давление.
Красные флаги
-
Первый сигнал — аменорея (отсутствие менструаций) более трех месяцев у женщины репродуктивного возраста – это повод для беспокойства. Даже если вы склонны винить в этом стресс, такая длительная передышка вызывает существенное снижение уровня эстрогена. Это может привести к состоянию, похожему на раннюю менопаузу, что несет риск снижения плотности костей (остеопении) уже через шесть месяцев.
-
Второй повод для беспокойства — межменструальные кровотечения.
Появление нетипичных темных выделений между менструальными периодами, длящиеся дольше двух-трех суток, либо обильное кровотечение, требующее частой смены гигиенических средств (каждый час), может свидетельствовать о развитии функциональных кист яичников, полипов или утолщении слизистого слоя матки. Подобные образования часто возникают вследствие стрессовых ситуаций, поскольку выход яйцеклетки из фолликула нарушается либо вовсе отсутствует, что приводит к дальнейшему росту фолликулярного пузырька под воздействием гормональных сигналов от мозга.
-
Стоит бить тревогу, если нарушение менструального цикла сочетается с быстрым увеличением или уменьшением массы тела без изменения рациона питания, наблюдаются облысение по мужскому типу (в области макушки) либо появление темных, жестких волос на нижней челюсти и груди. Это указывает на серьезные нарушения в работе метаболизма, возможно, наличие синдрома поликистозных яичников или дисфункцию щитовидной железы, которые стресс выявил, но не вызвал сам.
-
Любая резкая боль в нижней части живота, повышение температуры тела или ощущение головокружения на фоне задержки… …требуют срочного посещения медицинского специалиста для исключения внематочной беременности либо острого воспаления внутренних органов.
Что делать
Если вы предполагаете, что причиной послужило чрезмерное физическое или эмоциональное истощение, В качестве первоочередной меры следует прекратить спешку. Телу требуется ощущение защищенности – это и есть суть восстановления посредством релаксации. Возможно, вам покажется приемлемым бездействовать на диване, однако если мыслительные процессы продолжают фокусироваться на рабочих вопросах, уровень кортизола не снизится. Для переключения необходимо физически изменить занятие: например, прогулки в парке без использования аудиотехники, занятия плаванием, йогой или танцами. Важно вновь ощутить управление своим телом.
С позиции питания и правильного рациона жесткие ограничения в еде крайне нежелательны во время переживания стресса. Недостаток жиров в пище ведет к ухудшению выработки половых гормонов, поскольку они образуются из холестерина. Для восстановления необходимо включить в меню яичные желтки, сливочное масло, авокадо и рыбу, богатую полезными жирами. Прием магния перед сном способствует расслаблению кровеносных сосудов и уменьшению количества адреналина, что положительно сказывается на качестве отдыха.
Правило адаптации
Не стоит внедрять все рекомендованные изменения в питании и образе жизни одновременно. Попытка сразу начать интенсивные тренировки, употреблять большие объемы смузи и принимать различные добавки может спровоцировать дополнительную нагрузку на организм. Начните с основ: обеспечение достаточного освещения, соблюдение режима сна и отказ от использования электронных устройств за час до наступления ночи. Когда утренний пульс стабилизируется, а пробуждения станут более естественными, процесс восстановления запустится самостоятельно. Организм обладает большей мудростью, чем любые разработанные программы; ему просто требуется время для перезагрузки и последующего обновления.