Как распознать и контролировать повышенный сахар в крови

Что означает повышенный сахар в крови?

Концентрация глюкозы в крови не является стабильной: она меняется в течение суток и подвержена влиянию различных факторов, таких как питание и физическая нагрузка. «Глюкоза, или сахар, — ключевой источник энергии для организма, который требуется для поддержания всех жизненно важных процессов: дыхания, пищеварения, функционирования мозга и тому подобное, — поясняет Камиля Табеева, кандидат медицинских наук, эндокринолог Европейского медицинского центра. — Мы получаем сахар вместе с пищей, и он также присутствует в клетках печени, мышц и жировой ткани, где накапливается в форме гликогена. Глюкоза попадает в кровь, откуда в обычных условиях должна распределяться по клеткам всего организма».

Для транспортировки глюкозы из крови в клетки требуется инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин обеспечивает открытие канала в клетку, что приводит к снижению уровня сахара в крови, поскольку глюкоза поступает в те области, где она необходима для обеспечения организма энергией. Если в организме не хватает инсулина или клетки теряют к нему чувствительность, то сахар не проникает внутрь клеток, а остается в крови, — отмечает Камиля Табеева. — В результате организм не получает достаточного количества энергии для нормальной работы».

Обычно в течение дня концентрация глюкозы в крови подвержена изменениям: она может возрастать после приема пищи и уменьшаться в процессе ее переваривания. «Уровень сахара в крови – не постоянный показатель, временное увеличение сахара допустимо и считается нормальным, если «регулирующие» механизмы функционируют и возвращают показатели глюкозы в допустимые границы, — отмечает Елена Краснобрижева, эндокринолог, практикующий в клинике МЕДСИ на Дубининской . — Сбой в любом из указанных этапов вызывает повышение уровня сахара в крови, что приводит к гипергликемии. Хроническая гипергликемия является главным признаком сахарного диабета».

Повышенный уровень сахара в крови также может свидетельствовать о преддиабета.

Повышенный уровень сахара в крови может быть вызван различными причинами?

Эндокринная система контролирует углеводный обмен в организме, и ее нарушения могут быть причиной повышения уровня сахара в крови. Проблемы могут возникнуть на любом этапе этого процесса – начиная с употребления сахаров и заканчивая их усвоением и превращением в энергию. Елена Краснобрижева отмечает, что временное повышение уровня сахара в крови может наблюдаться даже у здоровых людей после употребления большого количества легкоусвояемых углеводов. Кроме того, существует реактивная гипергликемия – состояние, когда организм реагирует повышением уровня сахара в ответ на болевые ощущения, инфаркты и инсульты, острые и инфекционные заболевания, травмы, стрессы и другие факторы».

Повышенный сахар в крови может быть также вызван приемом некоторых лекарств (глюкокортикоидов, неселективных бета-блокаторов). Но после устранения причины такого скачка глюкозы, показатель сахара в крови приходит в норму.

«Нарушение углеводного обмена, характеризующееся устойчиво повышенным уровнем сахара в крови (гипергликемия), приводит к развитию сахарного диабета или состоянию, предшествующему диабету, которое называют «предиабет». По мнению Елены Краснобрижевой, нередко эти проблемы связаны с нездоровым образом жизни: чрезмерное потребление пищи, недостаток физической активности, что в большинстве случаев вызывает ожирение. Кроме того, сахарный диабет может быть вызван дисфункцией поджелудочной железы, другими эндокринными заболеваниями или синдромами, аутоиммунным повреждением бета-клеток поджелудочной железы, хроническими стрессами, длительным приемом определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов) и другими факторами. У беременных женщин может развиться гестационный диабет или впервые диагностированный сахарный диабет».

Как видите, регулярный избыток сахара в организме может иметь неприятные последствия.

Чем опасен повышенный сахар в крови?

Повышенный уровень глюкозы создает трудности для функционирования органов и систем. Состав крови, ее вязкость и текучесть имеют четко определенные параметры. Благодаря постоянной циркуляции крови обеспечивается непрерывный обмен веществ между кровью и клетками, а также выведение продуктов метаболизма, регулирование водного баланса и минерального обмена, — подчеркивает Ольга Игнатова, эндокринолог GMS Clinic. — Нарушения в составе крови оказывают влияние на работу всего организма. В этом случае кровь характеризуется повышенным содержанием сахара, увеличенной вязкостью и плотностью, а также сниженной текучестью. Это представляет опасность, поскольку избыточное количество сахара начинает осаждаться на стенках сосудов, что приводит к нарушению питания органов. Кровь, насыщенная сахаром, не способна эффективно доставлять необходимые вещества ко всем клеткам. Происходит отложение сахара не только в сосудистых стенках, но и в нервных тканях, а также в органах. Таким образом, развивается общее «засахаривание» организма».

Это приводит к нарушениям в функционировании множества систем организма – повреждаются нервные волокна и сосуды, что может спровоцировать острые или хронические заболевания внутренних органов. По словам Елены Краснобрижевой, «гипергликемия, оказывая воздействие на весь организм, включая сердечно-сосудистую систему, способна вызвать инфаркты, инсульты, артериальную гипертензию, образование тромбов». Нарушение нервной проводимости приводит к снижению чувствительности конечностей, а инфекция и замедленное заживление ран представляют опасность для пациента из-за риска развития диабетической стопы. Поражение сосудов органа зрения может привести к потере зрения. Длительная гипергликемия негативно сказывается и на работе почек, что может привести до почечной недостаточности; пищеварительной, репродуктивной и половой систем (снижается фертильность, возрастает вероятность невынашивания беременности, рождения ребенка с врожденными дефектами, у мужчин часто возникает эректильная дисфункция)».

Медицинские работники советуют регулярно контролировать концентрацию сахара в крови, даже если у вас нет диабета.

Симптомы повышенного сахара в крови

Иногда заметить изменения этого параметра бывает непросто. Ольга Игнатова отмечает: «Повышенный уровень сахара в крови может длительное время не вызывать никаких явных признаков. Особенно, если это повышение незначительное и продолжается продолжительное время, организм адаптируется, и человек может не ощущать дискомфорта». Тем не менее, стоит обратить внимание на следующие признаки:

• Сухость во рту и жажда;
• Повышенное мочеиспускание, в том числе в ночное время, изменение цвета мочи до прозрачного состояния и увеличение объема выделяемой жидкости – распространенные симптомы. «Когда концентрация сахара в крови превышает 9-10 ммоль/л, избыток глюкозы начинает выводиться с мочой. Вместе с ней организм теряет значительное количество других необходимых веществ, прежде всего – воду и соли», – рассказывает Камиля Табеева.
• Зуд кожи, промежности;
• Неприятный запах, напоминающий фрукты или ацетон, исходящий от человека, обусловлен повышением концентрации кетоновых тел в крови.
• Чувство общей усталости, сонливость и уменьшение продуктивности;
• Ухудшение зрения, ослабление умственных способностей (включая память и концентрацию внимания);
• Тошнота, головные боли;
• Кожные покровы страдают от сухости и шелушения, а незначительные раны и повреждения заживают с трудом. Инфицирование ран и образование фурункулов – распространенные явления.
• Снижение массы тела может происходить внезапно, однако это не является единственным вариантом, поскольку вес также может увеличиваться.
• Нарушение чувствительности нижних конечностей;
• Зябкость ног или чувство жара в стопах.

Появился один или несколько признаков? Рекомендуется измерить уровень сахара в крови.

Как проверить уровень сахара в крови

Для контроля показателей в домашних условиях можно использовать глюкометр. Ольга Игнатова отмечает, что нередко диабет обнаруживается именно дома, когда человек, заметив первые признаки, с помощью глюкометра определяет повышенный уровень сахара в крови и своевременно обращается за медицинской помощью. «Сахарный диабет характеризуется повышенным содержанием сахара в крови. Задача специалиста – установить тип диабета и выявить сопутствующие заболевания, которые могут приводить к повышению уровня сахара, например, прием медикаментов или воспалительные процессы в организме».

Для установления точного диагноза врач обязательно направляет пациента на лабораторные исследования. «Первым этапом является взятие крови из вены натощак утром (после голодания в течение 8-10 часов) для определения уровня глюкозы и гликированного гемоглобина – показателя, который демонстрирует среднее содержание сахара в крови за продолжительное время», – поясняет Камиля Табеева. – В случае, если результат анализа на глюкозу, взятой из вены натощак, составляет менее 7 ммоль/л, врач может назначить оральный глюкозотолерантный тест, то есть нагрузочный тест. На основании полученных результатов анализов назначается дополнительное обследование».

Высокий уровень сахара в крови: кто находится в зоне риска

Гипогликемия часто развивается вследствие факторов, не связанных с генетикой. Основную роль в её возникновении играют привычки и образ жизни, в частности, питание и физическая активность. Кому следует быть особенно внимательным? Врачи считают, что к группе риска относятся:

• Люди старше 45 лет;
• Лица, имеющие избыточный вес (индекс массы тела превышает 25);
• Те, кто ведет малоподвижный образ жизни;
• Люди, имеющие в анамнезе нарушения углеводного обмена.
• Лица, у которых в семейном анамнезе зафиксированы случаи сахарного диабета (например, у родителей, братьев и сестер).
• Женщины, у которых в период беременности наблюдались нарушения уровня сахара в крови.
• Женщины с диагнозом «поликистозные яичники».

Возможно, вы находитесь в зоне риска, но пока не испытываете признаков повышенного уровня сахара в крови? При соблюдении определенных правил питания шансы приобрести его снижаются.