Прежде чем беспокоиться о лишнем весе, важно помнить, что дети в летнее время активно растут. Как правило, период интенсивного роста у девочек приходится на 11-12 лет, а у мальчиков – на 13-14 лет. Однако от этого «нормы» могут возникать отклонения, — отмечает Наталья Фадеева, к.м.н, диетолог-эндокринолог, врач восстановительной медицины. — Подобный скачок приводит к существенному увеличению массы тела и роста ребенка, при этом он может выглядеть вполне пропорционально». Оценить, действительно ли ребенок набрал вес или вырос, родителям не всегда представляется простым делом.
Если у вас возникают сомнения относительно нормального веса ребенка, рекомендуется проконсультироваться с врачом. По словам специалиста, необходимо показывать ребенка педиатру не реже двух раз в год Наталья Петрова, в сети медицинских клиник “Семейная” есть эндокринолог. Существуют стандарты, соотносящие вес, рост и возраст, которые помогают врачу определить, требуется ли ребенку снижать вес. Если у вашего ребенка наблюдается активное увеличение жировой ткани в области талии и бедер, или у мальчика развилась гинекомастия (увеличение грудных желез), рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру для консультации».
Что набрал ребенок: жир или мышцы?
Набор веса может быть обусловлен не только ростом жировой массы, но и развитием мышечной ткани и костной системы. Для определения причины необходимо оценить состав тела ребенка, то есть соотношение жира, воды и мышечной массы. Для этого используют биоимпедансометрию. «Эта процедура безопасна, безболезненна и выполняется оперативно, — отмечает Наталья Фадеева. — По результатам исследования можно определить, какие физические нагрузки будут наиболее эффективны для ребенка, какой должен быть его питьевой режим, рацион питания и к какому весу ему следует стремиться. Также, повторное проведение исследования позволит отслеживать изменения в организме ребенка на фоне коррекции образа жизни. Соответствует ли выбранный вами подход к снижению веса ребенка».
Болезнь или погрешности в рационе?
Родители часто связывают любые ухудшения в здоровье ребенка с заболеваниями. Прибавка в весе – не исключение: многие считают, что если ребенок стал тяжелее, значит, он заболел. Однако, по мнению диетологов, подобная связь наблюдается лишь в немногих случаях – около 5%. В подавляющем большинстве случаев увеличение веса является следствием избыточного потребления пищи и недостаточной физической активности.
«По словам Натальи Фадеевой, дети особенно интенсивно набирают вес в летний период. Это часто происходит, когда они дома придерживаются здорового питания, но во время отдыха позволяют себе излишества и начинают употреблять большое количество калорийных продуктов. Если же увеличение веса вызвано заболеванием, родители могут обратить внимание на другие признаки, такие как изменения в самочувствии и поведении ребенка».
Существует множество заболеваний различной природы: эндокринные (нарушения в работе надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы), генетические, онкологические, а также психические расстройства. Если у ребенка наблюдаются приступы сильного голода, в особенности в ночное время, или на его теле появляются красные полосы, или на фоне увеличения веса повышается артериальное давление, возникает жажда, слабость, боли в суставах, отеки, запоры, необходимо обратиться к специалисту.
[new-page]
Подождать или принимать меры?
Родители часто не придают значения избыточному весу у детей, полагая, что это временное явление и все наладится с ростом. Однако, в своей работе, диетологи нередко видят иную картину: ребенок, набравший вес во время отпуска, по возвращении домой набирает еще больше. «Если ребенок значительно поправился за короткий период времени (например, за лето), это должно вызвать опасения, — отмечает Наталья Фадеева. — В детском возрасте у человека может развиться не только гипертрофическое ожирение, характеризующееся увеличением запасов жира в уже существующих клетках, но и гиперпластическое, когда увеличивается число таких клеток. Наиболее нежелательным является накопление жировой ткани в области живота».
К тому же, у подростков с избыточным весом нередко диагностируют заболевания, которые обычно встречаются у взрослых. «По мере увеличения массы тела ребенок становится менее активным и проявляет вялость, – отмечает Екатерина Белова, а затем к этому начинают присоединяться довольно серьезные проблемы со здоровьем. В частности, возможно развитие сахарного диабета второго типа, который часто называют «диабетом образа жизни». В последнее время его все чаще выявляют у детей и подростков. Избыточный вес может спровоцировать гипертонию, привести к задержке развития или, наоборот, ускорить рост — нередко очень полные дети в 7 лет выглядят на все 12 лет!»
Жесткие диеты или сбалансированный рацион?
Диета нередко сочетает в себе нежелательные и неэффективные элементы. Это особенно касается детей, которым не требуются ограничительные диеты, которые не рекомендованы даже взрослым.
«По словам Натальи Петровой, голодание или питание только одним видом продуктов неблагоприятно для растущего организма. Ограничения в рационе представляют собой серьезный стресс для ребенка. Меню девочки или мальчика, которым требуется снизить вес, должно быть приятным и не вызывать неприятных чувств, иначе добиться успеха будет сложно. Сбалансированное питание ребенка должно соответствовать всем требованиям здорового образа жизни: исключение фастфуда и других продуктов с большим содержанием пустых калорий, включение в рацион всех основных групп продуктов (овощи, фрукты, белки, злаки, полезные жиры), частое питание. Существуют и другие аспекты, которые необходимо учитывать родителям.
– Подавайте личный пример. «По словам Натальи Фадеевой, ребенок развивается в семейной среде и полностью зависит от близких. Поэтому невозможно говорить о здоровом питании ребенка, не учитывая рацион всей семьи. Если родители пытаются навязать ребенку употребление полезных продуктов, таких как брокколи и рыба, а сами отдают предпочтение выпечке, положительного результата не будет. Родители формируют пищевые привычки ребенка, которые впоследствии будет сложно скорректировать.
– Следите за режимом питания ребенка. Родители школьников чаще всего сталкиваются с проблемой нерегулярного питания. Екатерина Белова отмечает: «Зачастую дети приходят в школу без завтрака, при этом родители рассчитывают, что их там накормят. Однако в школьной столовой им будет предложено не самое полезное блюдо, а деньги, которые дали дома, ребенок, вероятно, потратит на сладости или выпечку, а не на овощной салат или суп». Необходимо обеспечить ребенку полноценный завтрак и обед, чтобы избежать переедания вечером.
– Не поощряйте ребенка едой. Часто родители обещают: «Сделаешь уроки, приберешь комнату и т.д. — получишь шоколадку» или дают ребенку сладости, чтобы его утешить. Такие действия приводят к тому, что у ребенка формируются неверные представления: «я хороший, значит, должен съесть сладкое» или «я чувствую себя плохо, значит, мне нужно съесть сладкое, чтобы потом почувствовать себя лучше». Екатерина Белова добавляет: «Аналогичная ситуация возникает и со сладкими подарками. Они создают связь между сладким и праздником. Необходимо, чтобы поощрения и подарки не были связаны с едой».
Регулярные занятия физической активностью или посещение спортивных секций?
Действительно, любая активность приводит к расходу энергии. Поэтому родители часто стараются записать своих детей с лишним весом в спортивные секции и кружки, однако при этом упускают из виду, что физические упражнения должны быть регулярными, а не слишком интенсивными. Иногда достаточно ежедневной утренней гимнастики, прогулок без транспорта или на велосипеде, активных игр на улице, подъема по лестнице в квартиру, чтобы вес начал снижаться.
Участие в кружках, несомненно, поможет ускорить процесс снижения веса. Для достижения наилучшего результата рекомендуется, чтобы ребенок посещал занятия не менее трех раз в неделю и занимался спортом около часа. Екатерина Белова отмечает: «При выборе спортивного кружка для сына или дочки важно учитывать, что стрессы препятствуют похудению. Занятия спортом должны доставлять ребенку радость. Это должен быть его собственный выбор, а не решение родителей».
